食管静脉曲张对于中国人有特殊的意义，因为我国是乙肝第一大流行国，很多患者最扬免选传挥完绝终都进入了肝功能衰竭的肝硬化期。由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高，导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入，淤积在改钢管腔里就使静马油衣官散车步重刘脉异常的扩张而且不钟斯防能回缩至正常(静脉壁没有弹性，血液多了就会扩张，失去正常的管径，这是它跟动脉的主要区别之一。)，也就是所谓的曲张。

• 挂什么科 外科
• 哪些症状 呕血、休克
• 好发人群 乙肝病人
• 需做检查 食道钡餐、胃镜
• 引发疾病 消化道出血、出血性休克

基本概述

　　食管静脉曲张（esophagealvarices）肝脏病变如肝硬化、门静脉阻塞及肝静脉阻塞等致门静脉高压，门静脉血经门体静脉吻合支分流入心，常引起食管下段静脉丛淤血、扩张。扩张的静脉增粗，沿食管长来自轴蜿蜒分布并向腔内突起。在某些因素如粗糙食物或化学刺激及腹内压增高作用360百科下，静脉可破裂出血，急剧者可因出血性休克而死亡。

　　某些食管疾患州章基许除养煤房也如食管溃疡、食管炎、食管癌等，累及食管壁小血管也可导致出血，但少见大出血。

食管静脉曲张

病因病理

　　任何部位的静脉回流障碍均可引起食管静脉曲张，后者是门脉高压的重要并发症，因为在门脉高压时，门静脉和上腔静脉之间有侧枝循环形成。具体的侧枝循环径路如下：门静脉-胃冠期状静脉-食管静脉丛-奇静脉-上腔静脉。

临床表现

　　食管静脉曲张破裂出血突出的症状是呕血，往往是突然发作，血色新鲜涌吐而出，甚至呈喷射状。因而在急性上消化道出来自血中，如患者突然出现休克者，临床上往往多见于门静脉高压所致的食管静脉曲张出血。如患者曾有肝炎、血吸虫病或慢性酒精中毒病史，体格检查见械花望房双培苦乡斤师刻蜘蛛痣、腹壁静脉怒张、脾肿大甚或腹水，而肝功能检验有异常，则往往提示是肝硬化并门静脉高压。

影360百科像表现

　　1.食管下段粘膜皱缝增宽或迂曲，随着静脉曲张进展，病变可延伸到食管中段，表现为纵形走向粗大结节或蚯蚓状充盈缺损，最后实酒表现为串珠状充盈缺损。

　　2.后期，静脉曲张延伸至中上段甚至食管全长。由于肌层退化，食管扩张，不易收缩，管壁蠕动明显减弱，钡剂排空迟缓，但无梗阻现象。

　　3.食管静办复营族杂略船脉曲张常与胃底静脉练十每孔皇阿胶流曲张合并出现，亦可单独存在。全巴后者表现为胃底和贲门部呈葡萄状、息肉状、圆形、分叶状充盈缺损。

鉴别诊断

　　食管静脉曲张应与中或下段增殖型食管癌鉴别 （l）食管增殖型癌皇息肉状或分叶状充盈缺损，管壁僵硬，不能扩张，病变范围短并与正常食管分界清楚。（2）食管静脉曲张呈广泛的蚯蚓状或串今图够慢八到通压里珠状充盈缺损，管壁凹凸不平，柔软可扩张。（3）钡剂检查：食管增殖型癌钡剂通过狭窄段受阻，其上端食管扩张；食管静脉曲张钡剂通过食管延缓，无梗阻。