《护理文书书写规范及管理规定》是20来自08年湖南科学技术出版社出版的图书， 由湖南360百科省卫生厅编写。本书主要介绍了入院告知书、入院患者护理评估、三测单、临时医嘱单等内容。

• 书名 护理文书书写规范及管理规定
• 作者 李忠
• 出版社 湖南科学技术出版社
• 出版时间 2008年
• 定价 18 元

版权信息

　　书 名: 护理文书书写规范及管理规定

　　作 者:湖南省取含卫生厅

　　出版社: 湖每南科学技术出版社

　　出版时间: 2008

　　开本: 16

　　定价: 18.00 元

内容简某读析全第介

　　为进一步规范我省医疗机构护理文书的书写及管理，客观、真实、准确、及时、完整地记录患者病情的动态变化，促进临床护理质量的提高，维护医患双方合法权益，适应《医疗事故处理条例》及其配套文件的要求，湖南省卫生厅组织专家历时1年，经过反复征求意见、讨论和修改，制定了《护理文书书写规范及管理规定》(以下简称《规定》)。

　　该《规定》包括入院告知书、入院患者护理评估、三测单、临时医嘱单、长战议慢量翻外白志期医嘱单、长期医嘱执行单、手术护理记录、一般患者护理记录、危重患者护理记录、专科的记理记录、病室护理交班志、相关管理制度、护理文书质量评价标准等，努力做到融科学性、规范性、创新性、实用性和可操作来自性为一体，体现护理的专业特点和学术发展水平。

目录

　　第一章基本原则和相关依据

　　第二章护理文书书写基本要求

　　第三章护理文书表格及书写要求

　　第一节入院告知书书写要求

　　附件1:入院告知书

　　附件2:精神疾病患者入院告知书

　　第二节入院患者护理评估书写要求

　　附件1:入院患者护量评估

　　附件2:入院患者护理评估(中医)

　　附件3:精神疾病患者入院护理评估

　　第三节三测单书写要求

　　合殖钟贵条缺编万零附件1:三测单

　　附件2:三测来自单样表

　　第四节临时医嘱单书写要求

　　附件1:临时管教首草厂甚敌沿武医嘱单

　　附件2:临时医优转复关区任跑挥嘱单样表

　　第五节长期医嘱单统始实脱破书写要求

　　附件1:西践长期医嘱单(序号式)

　　附件2:长期医嘱单(无序号式)

　　附件3:长科突云期医嘱单样表

　　第六节长期医鸡嘱执行单书写要求

　　附件1:长期医嘱执行单(序号式)

　　附件2:长期医嘱执行单(表格式)

　　附件3:360百科长期医嘱执行单(粘贴式)

　　附件4:执行卡(一)

　　附件5:执续纪去行卡(二)

　　第七节手术护理记录书写要求

　　附件区预稳负衡确及1:手术护理记录

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　　第四章护理文书管理规定

　　〔附〕相关文件汇编

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