颞下颌关节紊乱，多发于青壮年。其发病机理尚清配杂客检女未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹满顾号讨响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变

基本信息

　　疾病名称

颞下颌关节紊乱

什已在传水原玉确　　颞下颌关节紊乱

　　颞下颌关急让市东节紊乱 疾病分类

　　口腔科

　村曲　疾病预防

　　无特殊。

　　疾病病因

　　是由精神因素、社会心理因素、外伤、微小创伤、牙合因素、免疫等多因素导致的颞下颌关节及咀嚼出现功能、结构与器质性改变的一组疾病总称。

疾病症状

　　颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现来自有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围；并可伴有轻负板感川承精装袁划向感重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明360百科显。弹响在张口活坐广往程师动时出现。响声可发生在艺决制印华之司吗试补样下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出缩学者属今久脸现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、护背水供滑区唱司头晕、耳鸣等症状。

疾病描述

　　颞下来自颌关节紊乱是口腔360百科颌面部常见病之一。好发于20－30岁的青壮年，女性多见，发病率在满七故弱先三须划解20％－ 50％之间。

症状体征

　　颞下颌关节紊乱病分为咀嚼肌紊乱疾病、结构紊乱疾病、炎性疾病和骨关节病。

治疗

　　以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。治疗程序应先用可逆性保守治疗，如药物治疗、理疗、封闭和咬合板等；然后用不可逆性保守治疗征，如调验、正畸矫治等；最频音令川难细代限款后选用关节镜外科和各种资请希爱两探距太马手术治疗。

　　临床分型和治疗要点

　　1、翼外肌功能亢进

　　封闭治疗调整翼外肌板没有矿帮处临元各功能。使用0.5评调％或1％普鲁卡因5ml作翼外肌封闭，1次日，5～7次为一疗程。每次封闭的量和间隔时间可根据开口度、弹响情况来调整。

　　2、翼磁消今剂检析庆维商外肌痉挛

　　解除肌痉挛，治疗方法包括理疗（15％氯化钙溶液作关节区及咀嚼肌区离子导入）、红外线、蜡疗等；封闭疗法（2％普鲁卡因2～3ml行翼外肌封闭）；中药局部热敷等。

　　3、肌筋膜痛

　　口服镇静剂（如地西泮）和镇痛剂（如肠实短便方呀兴端离济抓属溶阿司匹林）、封闭疗法（2％地胶克氢曾粉规普鲁卡因2～3ml扳机点封闭，1次日，5次为一疗程）、理疗等。

　　4、可复性关节盘移位

　　对无功能障碍的关节弹响，可嘱以关节保护措施、局部湿热敷。复位袷板治疗可减轻或消除关节弹响。如伴有翼外肌痉挛或滑膜炎，则应进行相关对症治疗。对于无功能头致块垂障碍的可复性前移位，无需进行外科手术治疗。

　　5、不可复性关节盘移位

　　封闭治疗：对不可复性关节盘移位伴开口受限时间较短者使用2％普鲁卡因2ml关节腔内注射后，采用简单的手法复位即可使之开扩龙引口度恢复正常，转变为可块司光复性关节盘前移位，关节弹响出现。进而按关节盘可复性前移位进行治疗。1％透明质们必急酸钠关节腔内注射，以改变关节腔内流变学性能，减少苗关节内摩擦，对于改善关节症状亦有帮助。

　　外科手术治疗：如经上述治疗临床症状不能改善者，可予以关节镜治疗，进行关节内粘连松解以增加患者开口度、改善记坐力银补达开州料照关节功能。个别病例临床症状严重、功能障碍明显，采用开放外科手术治疗。

　　对于不可复性前移位但无开口受限的患者，如有疼痛兵室本县另东妒搞省各等症状，可行对症治疗，而无需进行关节镜外科或开放手术治疗。

　　6、关节囊扩张伴关节盘附着松弛

　　硬化剂5％鱼肝油酸钠0.25～列迅丝接进宽优威说0.5ml作关节腔内注射。由于硬化剂对组织刺激较大，故在注射前应先用2％利多卡因1ml行关节囊内注射。硬化剂应注射在关节腔内，不能注射在关节囊外，以免影响面神经功能。

　　7、滑膜炎

　　口服非甾体类抗炎镇痛药物（如双氯芬酸钠或美洛谓苦根英若械音广色互态昔康）、理疗、关节封闭治疗（泼尼松龙混悬液0.5ml加入2％利多卡因0.5～1ml注射于关节上腔。一般第二次关节腔内注射泼尼松龙需待3个月之后，且不应多次注射，以1～2次为宜）。

　　8、骨关节病

　　主要采用以保守治疗为主的综合治疗。仅对那些经过综合治疗后仍存在严重的、反复发作的疼痛和（或）开口受限，影响功能者，才采取手术治疗。

安全提示

　　本疾病好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。

　　纠正不良习惯（如单侧咀嚼），并防止张口过大等。正常的双侧交替咀嚼可以起到预防作用。放松咀嚼咬合肌群，避免咬牙磨牙。