封髓丹出来自自清代医家郑钦安《医理真传》:封髓丹由黄柏，砂仁，甘草组成，郑氏认为，黄柏味苦入心跳局注，禀天冬寒水之气而入肾，甘草调和上下，又能伏火，真火伏藏，黄柏之苦和甘草之甘，苦甘能化阴 ，辛甘能化阳，阴阳化合，交会中宫，则水火360百科既济，心肾相交。

• 中文名称 封髓丹
• 时代 清代
• 作者 郑钦安
• 出处 《医理真传》

记载

　　考封髓丹一方，最早见于元·许国祯编纂的《御药院方》一书"补虚损门"中。原文:"封髓丹:降心火，益肾水。黄柏三两，缩砂仁一两半，甘草。上药捣罗为细末，水煮面糊稀和丸如桐子大，每服五十丸，用苁蓉半两，切作片子，酒一大盏，浸一宿，次日煎三四沸，滤去滓，送下，空心食前服。"

　究换直失术孩井　《医宗金鉴·医方论》《删补名医方论》引赵羽皇的话说:"若缩砂仁者，以其味辛性温，善能入肾，肾之所恶在燥，而润之者惟辛，缩砂仁通三焦达津液，能内五脏六腑之精而归于肾。"这里提到肾燥、辛润。《黄帝内经》中说:"肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，针怎关高感标践通气也。"《本草纲目》中说:"肾恶燥，以辛润之，缩砂仁之辛，以润肾燥。"可以这样认为，方中砂仁之功在于润肾燥。水不足则燥，水足则润，那么"益肾水"也即"润肾燥"之互辞，只不过砂仁辛润肾燥是通过辛散温通、布化气液而完成，与来自地黄类药直补肾水截然不同。

　　《慎斋遗书》载一案:"一妇泄泻，两尺无神，此肾燥不合也。"用肉苁蓉为君润肾燥而愈。360百科张东扶在注文中说:"肾燥不合，四字妙极。凡物润则坚密无缝，燥则破绽有痕。"又说:"余因慎斋肾理卫学统议养粉正师燥不合之语，因思滑精一证，理亦同情。"那么"封髓"就是治"肾不合"，而善治"肾不合"所致滑精，就是"固精之要药"。

　　《医宗金鉴》有"封髓丹为固精之要药"赞语。清代医家郑钦安重在临证中体会到:"此民你一方不可轻视，余常亲身阅历，能治一切虚火上冲，牙疼、至安态吧印咳嗽、喘促、面肿、喉痹、耳肿、面赤、鼻塞、遗尿、滑精诸症，屡获奇效，实有出人意外、令人不解者。足计层望乱什么导统和居余仔细揣摩，而始知其制方之意重在调和水火也。至常与动植国核平至常，至神至妙，余经试之，愿诸公亦试之。"(见《医理真传》)而当代中医界，除继承蒲辅周经验使用三才封髓丹治疗口疮等病变外，似很少论及整封髓丹一方。而后学者根据郑氏的"调和水火"一语，以及"虚火上冲"诸病症，买杂极明临证时也无法真正理解和运用该方。

应用

　　1、三才封髓丹

　　【处方】天冬、熟地、生间支考底衣迅孙乙地、黄柏(盐水炒)、炙甘草各10克，党参30克论急古志背止画强工刑，砂仁(后下)20克、水煎层负讨把服，每天1剂 (来源《奇效良方》董宿)

　　【方解】三才封髓丹的才外果孩胜案坐照故天、地、仁加强了上、中、下三焦的滋补之功。蒲辅周先生称其有益阴增液，补土伏火之功。杜少辉教授其意以治疗老年人气阴两虚，虚火所致诸症。现气阴两虚证临床多习用生脉散加味治疗，但生脉散偏于上中焦，而本方三焦并治，从下焦肾入手以治本，更符合老年人病机。

　　【府厚字受病例】**，男、76岁，糖尿病晚声宣片距们负四件按史10余年，近一月来出现舌麻不知味，舌红剥脱，间作舌灼热，食纳可，口干，夜尿多，每晚4-6次，大便稍结，察其舌虽赵红少苔，但舌嫩，脉细，尺脉弱。处方:天冬、熟地、生地、黄柏(盐水炒)、炙甘草各10克，党参30克，砂仁(后下)20克、水煎服，每天1剂。服药3剂舌上生薄白苔仍余，服药5副后舌麻好转，继续服10副后舌麻大减，舌上遍布薄白苔。

　　2、纳气封髓丹

　　【处方】党参30克，补骨脂、砂仁(后下)各20克，炙甘草、黄柏(盐水炒)、肉桂(后下)、细辛各10克。水煎服，每天1剂。

　　【方解】封髓丹加补骨脂，肉桂，细辛。此为杜教授学云南吴氏经验所得，方中用肉桂加强引火归原，纳气归肾之功，并用补骨脂辛温入肾，因肾之所恶在燥，而润之者惟辛，补骨脂能纳五脏六腑之精而归于肾，益肾填精。而细辛因其可交通心肾，使虚浮阳气通过手少阴心经达足少阴肾经，使得浮越阳气蓄入肾中。故纳气归肾之功效较原方更胜一筹。

　　【病例】**，男，39岁，近来沉迷于酒色，突患牙痛数月，初未在意，后渐加重，西医检查未见异常，他医予给玉女煎无效，诊见:牙痛不可名状，嚼咬痛甚，劳则加剧，体瘦，口渴而不欲多饮，尿不多，舌淡红，苔博白，脉细，尺脉弱。处方:党参30克，补骨脂、砂仁(后下)各20克，炙甘草、黄柏(盐水炒)、肉桂(后下)、细辛各10克。水煎服，每天1剂。服用该方1周收效。

　　3、固元封髓丹

　　【处方】党参30克、山药50克、黄柏(盐水炒)10克、砂仁20克、炙甘草3克，水煎服，每天1剂。

　　【方解】封髓丹加山药。杜教授仿景岳《新方八阵》固阵之秘元煎法。凡阴阳之要，阳秘乃固，张锡纯谓山药"能滋阴又能利湿，能滑润又能收涩，是以能补肺补肾兼补脾胃."山药气阴双补，一药而三才备，于封髓丹中以收纳浮阳，运脾固摄，使津液得以正常生成、输布、代谢。现代人多见高血糖、高血脂、脂肪肝等病症，世医多参照现代药理，或用化痰、或用活血、或用清泄，有的收效并不佳。杜教授认为这类疾病的根本在于元阳涣散，正气推动无力而津液不归正化。

　　【病例】**，男。39岁，糖尿病、脂肪肝已3个月了，诊见:口干，系热饮，夜尿多，眠差，难以入睡。舌淡红，苔博白腻，舌苔部分剥脱，舌体稍大，脉弦。处方:党参30克、山药50克、黄柏(盐水炒)10克、砂仁20克、炙甘草3克，水煎服，每天1剂。20剂后血糖控制，服药90剂后脂肪肝消失，血脂恢复正常。

　　潜阳封髓丹

　　【处方】黄柏(盐水炒)、怀牛膝、丹参、泽泻各10克，炙甘草30克 ，砂仁、党参、龟板(先煎)、杜仲各20克，水煎服，每日1剂。

　　【方解】封髓丹加党参、龟板、怀牛膝、杜仲、泽泻、丹参。郑氏用封髓丹治疗头痛。受费伯雄的治疗邪火的加味三才汤启发，杜教授将其略加减而命名为潜阳封髓丹，组方寓潜阳丹之义，用于治疗肾虚不固、风火相煽的高血压、脑动脉硬化症等，其功用为纳气归肾，潜阳息风。本方不同于单纯滋阴息风的镇肝熄风汤，在于其滋阴时固阳，体现了阴平阳秘原则，可谓潜阳之另一法。

　　【病例】**、男、42岁，患高血压、脑动脉硬化症半年，虽服西药能控制血压，但终日头痛、头目昏沉，观之前医多用活血化痰、滋阴息风之品，收效甚微，其症并见精神疲倦，多汗，夜尿1-2次，舌淡红，苔浮黄腻，脉细弦。处方:黄柏(盐水炒)、怀牛膝、丹参、泽泻各10克，炙甘草克，砂仁、党参、龟板(先煎)、杜仲各20克，水煎服，每日1剂。服药1周后头脑清爽。

蒲辅周

　　与来自封髓丹

　　蒲辅周(1888-1975)，四川梓潼人。出生于中医世家，自幼随祖父学医，360百科18岁即悬壶乡里。随在梓潼成名之后，曾因一次偶然的医疗失误，毅然决定停诊，闭门读书三洋础深头攻她送谁工用创年，以至通达。1955年，蒲老奉调到中医研究院工作。1971年，周恩来总理指示:"蒲老是有真才实学的医生，要很好总结他的医学经验，这是一笔宝贵的财产。"1986年，邓颖超为纪念蒲老，曾亲笔题词:"中国名老中医蒲辅特例线不还六安鲁周同志，医学深博，经验丰正理谁思标杆伤江照权富，临床效果极好，值得学习。多年来，我和周恩来同志受益颇多，特写数行，表示对他的深切缅简始械受增怀，崇高敬礼。"

　　蒲老通过大量临床实践，提出了"汗而毋伤，下而毋损，温而毋燥，寒而毋凝，消而毋伐，补而毋滞，吐而毋缓"的新见解，使"八法"在理论上及实践运用上更臻完备。

　　蒲老提倡理论与实践并重，他曾亲口尝试一些药物的药性，以了解其毒性和古人的结论。如早年对中药书上的"十八反"就产生疑问，他曾用半斤蜂蜜加葱四两，把葱捣如泥和蜜拌匀，放半天后，每小时喂给狗三分之一，狗吃下后毫无异常。他自己又亲口服下，仍安然无恙节次。还将海藻、甘草同服，经多次实验望仅选边西装云，得出"海藻可与甘草同用，只创得李缩策兴体是服后心中稍感难受而已"。并发现二药配伍软坚消结之力更强。

　　蒲老用药平正轻灵，重视胃气，虽危急重症，一如轻手挥去。实是因为他已经达到"飞花摘叶"的境界。蒲老喜欢用封髓丹治疗口腔溃疡，我天资愚钝，加之记忆奇差，评照铁养施总步是以对这个只有三味药的小方情有独钟。此方用得多了，也渐有所悟。