四逆散，中医方剂名。为和解剂，具有调和肝脾，透邪解郁，疏肝理脾之功效。主来自治阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦;肝脾气郁证，胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。临床常用于治疗慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎等属肝胆气郁，肝胃不和者。

• 是否处方药 处方药
• 剂型 散剂
• 药品类型 中药
• 规 每袋装9g

简介

　　【方名】 四逆散

四讨宪皇优经逆散

　　【出处】 《伤寒论》

　　【分类】 和解剂-调和肝脾

　　【组成】 柴胡（6克） 枳实（6克） 芍药（6克） 炙甘草（6克）

　　【方组趣味记忆】 只烧干柴。 解：只（枳实），烧（来自芍药），干（炙甘草），柴（柴胡）。

　　【汤头歌诀】四逆散里用柴胡360百科，芍药枳实甘草须

　　此是阳邪成厥逆，万买找守敛阴泄热平剂服

　　【禁忌止将极切报财阶顺短】 斟酌。

　　【方论】方中柴胡既可疏解肝郁，又可升清阳以使郁热外透，用为君药；芍药养血敛阴，与柴胡相配，一升一敛，使郁热透解而不伤阴，为臣药；佐以枳实行气散结，以增强疏畅气机之效；炙晶以初指段甘草缓急和中，又能调和诸药为使。

功能与主治

功用

　　透邪解郁，疏肝理脾。

案转决吸找坏北金皇总乙主治

　　1．阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。　　2．肝脾气郁证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。（本方常用于慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症传达、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃肠神经官能症、附担严置件炎、输卵管阻塞、急性校皮队市端换收顶车排乳腺炎等属肝胆气郁，肝脾（或胆胃）不和者。）

四逆散

使用方法

　　用法水煎服。

　来自　若咳者，加五味子、干姜以温肺散寒止咳；悸者，加桂枝以温心阳；小便不利者，加茯苓以利小便；腹中痛者，加炮附子以散360百科里寒；泄利下重者，加薤白以通阳散结；气郁甚者，加香附、郁金以理气解郁；有热者，加栀子以清内热。

方解

　安移众　四逆者，乃手足不温也。其证缘于外邪传经入里，气机为之郁遏，不得疏须运早前给走泄，导致阳气内郁，不能达于四末，而见手足不台还温。此种“四逆”与阳衰阴盛的四肢厥逆有本质区别。正如李中梓云：“此证虽云四逆，必不甚冷，或指头微温，或脉不沉微，乃阴中涵阳之证，惟气不宣通，是为逆冷。”故治宜透邪解郁，调畅气机为法。方中取柴胡入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出，为君药。白芍敛阴养血柔肝为臣，与柴胡合用，以补养肝血，条验夫再弦买源是单区笑达肝气，可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。佐以枳实理气解郁，泄热破结，与柴胡为伍，一升一降，加强舒畅气机之功，并奏模歌升清降浊之效；与白芍相配，又能理气和血，使气血调和。使以甘草，调和诸药，益脾和中。综合四药，共奏透邪解郁，疏肝理脾洲维曲未刻之效，使邪去郁解，气血协交怀本照黑理计的系弦调畅，清阳得伸，四逆自愈。原方用白饮（米汤）和服，亦取中气和则阴阳之气自相年顺接之意。由于本方有疏肝理脾富犯宽课套矛脸充之功，所以后世常以本方加减治钱落优序翻皮疗肝脾气郁所致胁环前处红笑开效毫肋脘腹疼痛诸症。

四逆散

　　四逆散、金铃子散合左金丸加味

　　【处方与加减】炒柴胡10克，白芍20克，枳实10克，元胡15克，川楝子克，吴茱萸3克，黄连6克，白芨5克，阿胶珠(研细另吞案即济试买)15克，炙甘草6克。

深宽四逆散

　　【功效与用法】水煎服。主治胃、十二指肠溃疡活动期。症见慢性上腹部疼痛史，疼痛多有规律，闷胀，嗳气吞酸，大便担史似型隐血多为阳性病史，上腹部疼痛加剧则黑便。本方疏肝和胃，理气止痛。方中柴胡、白芍镇痛解痉，抑制胃液分泌;枳实行气消痞;川楝子、元胡理气止痛;黄连、吴茱萸制酸止呕;白芨、阿胶珠止血生肌。全方共奏疏肝理气，止痛止血之功效。

方论

　　吴昆：少阴病四逆者，此方主之。此阳邪传至少阴，里有热结，则阳气不能交攻东据项片拿祖降接于四末，故四逆而不温。用枳实所以破结气而除里热，用柴胡所以升发真阳而回四逆，甘草和其不调之气，芍药收其失位之阴。是证也，虽曰阳邪在里，慎不可下，盖伤寒以阳为主，四逆有阴进之象。若复用苦寒之药下之，则阳益亏矣，是在所忌。论曰：诸四逆者，不可下之。盖谓此也。（《医方考·卷一》）

　　汪切庵：此足少爱位举查林英操阴药也。伤寒以阳为主，若阳邪传里而成四逆，有阴进之象，又不敢以苦寒下之，恐伤其阳。经曰：诸四逆者，不可下也。故用枳实泄结热般书友元，甘草调逆气，柴胡散阳邪，芍药收元阴，用辛苦酸寒之药以和解之，则阳气散布于四末矣。此与少阳之用小柴胡意同。有兼证者，视证加减为治。（《医方集解》）

　　成无己：四逆者，四肢不温也。伤寒邪得杂凯女思在三阳，则手足必热；传到太阴，手足自温；至少阴则邪热渐深，故四肢逆而不温也；及至厥阴，则手足厥冷，是又甚于逆。四逆散以散传阴之热也。《内经》曰：热淫于内，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。枳实、甘草之甘苦，以泄里热；芍药之酸，以收阴气；柴胡之苦，以发表热。（《注解伤寒论·卷六》）

　　姜春华：枳实收缩内脏平滑肌，芍药弛缓内脏平滑肌，一弛一收，起到调节作用。芍药配甘草可以缓解神经性疼痛及平滑肌痉挛性疼痛，故四逆散可使肝脾两调。