是由西安交通大学制作，人民卫生出版社出版发来自行,，国家卫生部医学CAI课件,该课件主要介绍了一些儿科的典型病例，适合医学院相关专业师生使用。

• 中文名称 儿科典型案例集
• 作者: 西安交通大学网络教育学院
• 出版社 :人民卫生出版社
• 出版日期 :2004年9月

基本信息

　　名称:儿科典型案例集

　　作者:西安交通大学网络教育学院

　　出版社:人民卫生出版社

　　出版日期:2来自004年9月

　　编码:ISBN7-900105-84-0/R·84

　　语言:中文简体

　　读者对象:医学院校师生及临床医师

　　定价:￥160.00

　　内容简介:本CD-ROM为卫生部医学CAI课件。本课件作为医学院校本科教材配套的病案多媒体课件。解决临床教学难以见到典型症状和体征的教学难题。按照教学大纲所列的儿科案例为基础进行编排，每个案例均选择实际的典型病人，内容包括病史、查体、实验室检查、诊断、鉴别诊断及治疗，通过热键链接配套的照片、影像学图片以及相关的视频、音频。课件编有按年龄、系统及疾病名称的检索，使用者可以按以上任何方式进行检索，方便自学。

典型案例介绍

　　典型的皮疹:本案例诊断主要依据典型的皮肤表现，臀部、双下肢可散在大小不一红色皮疹，有的鲜红，有的暗红，高出皮面，压之不之褪色，关节、还价种腹部等受累器官的症状。

　　●鉴别诊断:

　　1.特发性360百科血小板减少性紫癜

　　本病有血小板数量减少，皮疹全身性分布，多为细小出血点，也有成片紫癜，少见血管神经性水肿。过有逐大众元他就进敏性紫癜血小板不减少，皮疹形态及分布一般容易区别。

　　2.急腹症

　　有的在皮疹出现前先有剧烈腹痛，应与急性阑尾炎相鉴别。对诊断困难的腹痛，应考虑到过敏性紫癜，并对皮肤、肾脏和关节作仔细检查，往往可在下肢皮肤见到散在红色斑丘疹或出血疹。出现便血时，须与肠套叠或美克憩室相鉴盐长非宣候无价英别。

　　3.细菌感染

　　脑膜炎双球菌血症、亚急性细菌久性心内膜炎以及其他败血症空边华理格划源类察试矛均可出现紫癜，有时需要鉴感别。这些疾病的紫癜多为全身性分布，由于血栓形成，其中心有坏死。而且患儿多急性起病，伴高热、烦躁不安、精神差等感染症状，一般病情危重。血培养常阳性。

　　4.肾小球肾炎

　　肾炎型过敏性紫癜有肾脏病变。可有血尿、蛋白尿及管型等，与肾小球肾炎很难鉴别，有的紫癜可能已经消退，不易确诊。应仔细询问有无过敏性紫癜病史。

　　5.风湿性关节炎

　　风湿性关节标炎常伴有皮下结节、心肌炎或心瓣膜病，一般不影响肾脏，腹痛不及紫癜严重。过敏性紫癜除游走性关节炎外，多有下肢皮半率群阳跑末回装肤紫癜，腹痛较剧烈，有时可有血便等可以鉴别。

　　●治疗:

　　患儿治疗己职经过:

　　1.嘱禁食异体蛋白。

　　2.口服强的松。

　　3.静脉点滴甲氰咪呱10天。

　　4.静脉点滴活零境露伤弱殖充架10%葡萄糖酸钙，Vit-C、Vit-K。

　　5.口服潘生丁，肌肉注射胸腺肽等抗病毒，提高免疫力。

　　6.支持及中药治疗

　　治疗1周后皮疹渐消退，4周多次复查尿常规均尿蛋白阳性。

　　疾病治疗原则:

　　1.去除病因:

　　包括抗感染，去除感染灶，清除肠道寄生虫，避免应用过敏性食物和药物。

　　2.抗组织促意著胺药物:

　　可选用水结集于赵肥扑尔敏、异丙嗪、苯海拉明、息斯敏等药物口服或肌肉注射。也可应用10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射，每日1~2次。

　　3.糖皮质激素:

　　适用于急性期和腹部、关节疼痛明显者，能迅速缓解症状。可给予强的松口服，必是鱼静坏生威笔期大要时氢化可的松静脉滴注。短期用药(3~5日)症状缓解后可停药，但用药时间较长者应逐渐减量后停药。

　　4.其它:

　　急性期应卧床休息，胃肠史围感根言犯买培第矛开症状明显者应禁食。静脉滴注大剂量维生素C(3~5g/日)。腹痛剧烈者可肌肉注射阿托品0.5~1mg。有出血倾向可选用止血药物。有肾脏损害者。