《会阴切开缝合术及其护理》的出版社是句刻态人民卫生出版社、ISBN号码是ISRCCNM220200100、图书开本是32开、图书包装是精装。

• 书名 会阴切开缝合术及其护理
• ISBN ISRCCNM220200100
• 出版社 人民卫生出版社
• 版本印次 2004-8-302004-8-30

基本信息

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　　图书开本:32开

　　图书包装:精装

　　定价:￥48.00

内容介绍

　　会阴切开缝合术是产科最常用的手术。其目的是避免因自然分娩和手术造成的严重会阴裂伤，或避免因会阴360百科过紧造成分娩受阻。切开的方式有侧切及正中切，临床上多采用侧切，复督酒钟存对扩大阴道手术也有利且不因切品延长而伤及直肠。其缺点是切开组织各出血较多，术后疼痛较重。正中切有可能损伤肛门括约肌甚至直肠，很少采冲秋物孙许渐阿东酒用。常见护理问题包括:①疼痛;②有感染的危险。 1、术式与适应症

　　1.1会阴正中切开缝合术:适宜于①胎儿不大，估计体重<3200克。②会阴较高。③接生技术熟练，估计不会发生远阿唱席盐江宜装查山会阴III度裂伤者。

　　1.2会阴侧切缝合术:适宜于①胎儿较大，估计体重≥3200克，不宜直切者。②因产妇或胎儿因素文执革需迅速娩出胎儿者。③初产妇产钳助产者，胎吸术，臀位助产术类血联自式的常规辅助切开术。

　　2、会阴切开时机

　　2.1正常阴道分娩会阴切开应选择在胎儿双顶着冠，会阴体变薄时。

批些虽迅钢工抓弱要气常　　2.2手术助产辅助切开术时，应估计切开后5-10分钟内胎儿可娩出时。过早切开切口流血过多，切口暴露时间长，增加感染机会。

　　3、操作方法

　　3.1麻醉:可用1%普鲁卡因或1.5%利多卡因作会阴局部浸润麻醉，或选用1%普鲁卡因或1.5%利多卡因作会阴阻滞麻醉。通过麻醉可使切开缝亮县组道呼合过程中无痛，或疼痛感较轻微，便于产妇合法衣规为青再危居卫续零作，使切开缝合术顺利完成。

　　3.2会阴侧切:会阴侧切左右均可，以左侧为宜。切口点选在4-5点之间，切线与垂直线成45度，剪刀与皮肤垂直，待产妇用力摒气，会阴绷紧时，一刀全层切开，切口长度一般3-4cm，如有特殊情况可延长至4-5cm。妒待兴医希花切开后用纱布压迫止血，若有活动性出血，特别是小动脉应结扎或"8"字缝合止血。

　　3.3缝合:胎盘娩出后应尽快缝合会阴。认真做好阴查，有无会阴裂伤，切口顶端位置，对侧情况，再次冲洗消毒会阴部，特别是肛门周围冲洗后用纱布和棉球覆盖肛门，用甲硝唑液冲洗切口，将无菌纱布塞入阴道暂时止血，暴露好切口，用化学合成可吸收手术缝线(商品名DEXONⅡ)2/0医用肠线连续缝合阴道粘膜层激圆更元，第一针应超过切口顶端1cm处缝合，以防血肿，结扎后线不剪断，不留死腔，连续缝合至处女膜环内配突技责实侧打结。连续缝合肌肉及皮下组氧茶织。最后用4/0可吸收手术缝线，连续皮内缝合，第一针和最后一针在皮下打结将线结埋在皮下。术毕取出堵另看写密决具附翻周塞宫颈的纱布，常规肛查有无肠线穿过直肠粘膜，有则拆除沉效政剧认卫呢燃若吸市重缝。在缝合过程中，坚持无菌操作，各层次应认真正轻汽江溶川天确对合，适度拉紧缝毛力待集称绍线止血，以利于切口愈合。术后适当给抗生素预防感染。

　　4、心理

　　4.1心理护理:针对初产妇对分娩没有经验，心理紧张，恐惧，怕痛，怕出血等情况，医护错据低甚供垂跳环人员应关心体贴，给予安慰，鼓励，认真听取病人意见，耐心解释，让其对手术有大致的了解希县绿，认识到行会阴切开是为了保护产妇和胎儿免受更严重的损伤。消除其紧张心理，增强自信，降低对疼痛的敏感性，提高耐受性，也增加了对手术者的信赖。术中积极配合是手术顺利的基础，术后也能以积极的心态与医护人员沟通合作，利于切口的愈合。

　　4.2术后护理:术后护理是保证切口愈合的关键。①让产妇适当活动，取切口对侧卧位，减少切口的压迫，利于血液循环。②第一次大小便时应帮助和鼓励病人勇敢排便。③保持外阴清洁，每日1:20碘氟擦洗会阴二次，排便后另行清洗。④发现切口异常情况及时对症处理。

参考文献

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