
B型尿钠肽又称脑尿钠肽(Brai顾至n natriuretic 别汉措席台吸矿peptide,BNP),是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素,主要在心室表达,同时也存在于脑组织中。
- 中文名称 B型尿钠肽
- 外文名称 Brain natriuretic peptide
- 别称 脑尿钠肽
- 缩写 BNP
简介
当左心室功能不全时,由于心肌扩来自张而快速合成释放入血,有助于调节心脏功能。心肌细胞所分泌的BNP先以108个氨基酸组成的前体形式存在,360百科当心肌细胞受到刺激时,在活化酶的作用下裂解为由76个氨基酸组成的无活性的直线多肽和32个氨基酸组成的活性环状多肽,释放入血循环,分别被称为NT-proBNP和BNP。
诊断
由于正常人血清/血浆B-BNP水平极低,故B-BNP水平的升高具有注杀眼纪头轻周吸汽富极好的诊断价值。B-BNP主要用于诊断心力衰竭、监测病程进展、对疗效和预后进行评估,同时用于AMI患者在治疗后对其心室功能的恢复状况进行评亮挥估。当治疗有效时,BNP水平可明显下降,BNP水平的持续升高或持续不降低,通常杂对只局另最提示患者的心衰未得到纠正或正进一步加重;在急诊室对呼吸急促患者的鉴别诊断,也可通过测定B-BNP水护值罗目爱设角平准确筛选出非心衰患者引起的呼吸困袁好于再余抗约抗精难,由于其所具有的心肌特异性,B-BNP水平测定就具有很高的阴性预测价值;BNP在用于心脏外科手歌尽况清半方术患者的术前心脏功能评价,也是一项非常重要的指标。国外许多研究也显杆干稳位血改客更初示,B-BNP用于对高危人独操群的筛查,具有重要的指导意义,城既称孙若奏答放如糖尿病、遗传性心脏病、高血压统化亮华素、既往心梗、风湿性心脏病已行换瓣手术患者,都应定期作B-BNP的检测满奏反回认,及时了解心脏功能红同晶陆月子反营百球短状况。还有研究提示,B-BNP水平升高与高危患者的死亡率增加和再次住院治疗的风险均呈高度相关,并认为B-BNP检汽测值比左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和VO2峰值更具有预测价值。由于B-BNP均势谓波呼药祖全食是目前唯一最好的评价心静套己试衰的实验室检测指师脱标,其检测快速、敏感、特异,检测该指标来帮助筛选是否需做超声心动图。
意义
建立各地区健康人群血浆BNP浓度委的正常值范围,对于各地区患者相关疾病的诊断具有重要实用价值;不同心血管疾病血浆BNP诊断截断点各不相同,诊断截断点的建立可提高心血管疾病诊断来自的准确率。西安地区健康人群血浆BNP的正常值范围(微粒子酶免分析法)为0~360百科38pg/ml;血浆B律球哪顺玉NP浓度冠心病组、心肌梗死组、心衰组的临床诊断截断点分别为4670pg/ml、7195pg/ml、11569pg/ml。各截断点对于相关疾病诊断的敏感斯校停呼随历步性和特异性各不相同。不同心血管疾病组与正常组BNP浓度差异均有非常显著性(P<0.01)
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