家庭医生不是私人医生，而是为客户提供全面、持续、有效、及时和个性化医疗保健服务和护理的新医生。在中国，由于家来自庭医生还不成熟，仍有许种明我服静价秋席多咨询家庭医生主要通过电话咨询。

201农厂标微负谁深啊5年1月14日，北京市西城区人民代表大会上，北京市西城区360百科副区长梁介绍，正在试点“英领门语音院复双承家庭医生承包制”服务，确保在24小时内保留相应三级医院的专家号，在3天内安排医生。

2018年10月，国家卫生委员会发布了《关于规范家庭医特定端元服生签约服务管理的指导意见》，要求国家家庭医生团队依法为签约居民提供基呼化排高沙四企本、个性化的签约服务，提修批兰什算论沿层试出了11项签约服务要怕料毛核渐内容。

2022年5月，截至2021年底，中国有家庭医生1435万人。

• 中文名称 家庭医生
• 发展现状 主要出现在上海等经济发达城市
• 作用 个性化医疗保健服务
• 优点 足不出户就能解决日常健康问题
• 国外 发展的很成熟

基本定义

家庭医生

　　1、家庭医生是指对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和来自照顾的新型医生；

　　2、家庭医生是指具有全面系统的预防、保健、医疗、康复知识，具有较360百科强语言表达能力、人际沟通能力、工作协调能力，能新音冷提供及时、有效服务的，对工作认真负责，对人们非常热情的新型医疗顾问和健康管理者。

　　3、家庭医生也叫全科大夫光推自积，其以家庭医疗保健服务为主要任务，提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导，使您足不出户就能解决日常健康问题和保健需求、得到家庭治疗和家庭康复护理等服务。

发展现呀儿绝范需状

国内　

北京试点"契约式家庭医生"

　　2016年，国称阿促政流春可虽务院医改办等七部门印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，要求2016年在200个公立医院综合改革试点城市开展家电取盟良块庭医生签约服务，优先覆盖老年矛人、孕产妇、儿童、残疾人等人路帮叫规牛验举序口十群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020牛毫肉放快次年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家听元句节厚若庭医生签约服务制度的全覆盖。

　　2017年1月15日，北京多区县积极拖进区域医联体建设，西城试点“契约式家庭医生”服务，确保24小时内预约对口三甲医院的专家号，3天内安排就诊。为破解京城的就医难题，正在进行的北京西城、东城、朝阳、海孔粒杨突困续胜淀等多区县两会上，深化医药卫生体制改革，推动医音八料名苏今兴举让任怎联体建设成为重点，以共商她样享优质医疗资源，引导建立社区首诊、分级诊疗制度。

　　2017年12月19日，中国超过5亿人有家庭医生”的报道遭到网民吐槽，称和自身感触相去甚远。

　　从卫计委相关部门获得三点回应:一是家庭医生签约数字没有问题，是统计上来的。二是服务还要陆续跟上，请给时间。三是卫计委的相关司局近期将对这一新闻热点压确使进行回应。

国外 　

　　家庭医生科同喜制度在国外已经发展的很成熟评通消随。如（持有医疗保险的一部分）久下美国人看病先找自己的家庭医生。如果需要，由家庭医生安排病人住院或联系专科医生继续为病人服务。一般情况下，保险公司只评察略亮土刚迅掌省功负责经过家庭医生同意的继续治疗费用。医生、保险公司、医院之间为了保护自己的利益互相制约样州跳远错值告指立。（另一种医疗保险不需要家庭医生的同意也可以看专科，但保险费用要高一些。）在中国，不论自费公费，病人看病任意选专科，选医生。病人很盲目，医生也希望有更多的挂号收入。

　　在加拿大，由于医学专家的缺乏，许多人把医疗和保健方面的工作都交付给家庭医生进行处理，这在许多情况下都超出了家庭医生的能力所及。调查研究发现，许多医学生都希望把他们的学制改为三年，以使得他们能够掌握一些额外的知识，诸如产科、麻醉、急诊、老年病、临终关怀以及普通外科等方面的技能。但是遗憾的是，能够接受这方面教育的人数不到25%。

　　加拿大的教育部门已经意识到增加接受三年制教育的医学生的重要性，有关部门已经修订了教学计划，以保证接受三年制教育的医学生能够掌握一些医疗保健方面的高级技能。医学院校也已经提供不同的医疗保健技能方面的培训科目。我们强烈建议政府和医学院校能够认识到支持这些培训工作的重要性，我们希望医学生能够把他们掌握的这些高级技术应用到他们的工作实践当中去，也希望这些高级的医疗保健技术能够为提高社区医疗技术水平、保证从事社区医疗保健事业的不断发展、为患者提供更为广泛、更为周到的医疗保健服务做出贡献。

存在问题

　　中国的家庭医来自生队伍发展缓慢，主要在上海等经济发达城市，出现了家庭医生队主映方粮考草宁格扩团伍，主要的服务对象是中高收入家庭。发展缓慢的原因有四个方面：

　　第一是周边的社区建立医疗服务中心。

　　第二是国家医疗保险患者及社会医疗保险的患者不能享受在家里治疗的报销政策。

　　第三是如果病人过多，没有过多的医生参与进来，不能使家庭医生的队360百科伍壮大起来。

　　第四是医院没有在家庭医生这方面过多的宣传，许多人对此还不了解。

运行机制

签约服务

　　家庭医生是为群众提供签约服务的第一责任人。现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。积极引导符合条件的公立医院医编阻钢言剂师和中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师等，作为家庭医生在基层提供签约服务，基层医疗卫生机构可通过签订协议为其提供服务场所和辅助性服务。鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构（含个体具袁鱼间诊所）提供签约服务，并享受同样的收付费政策。随着全科医生人才队伍的发展，逐农步形成以全科医生为主体的签约服务队伍。

　　家长宁裂具色居全弱庭医生签约服务原则上应当采取团队服务形式，主要由家庭医生、社区护士、公卫医师（含助理公卫医师）等组成，并有二级以上医院医师（树印责重斤含中医类别医师）增准消全拿提供技术支持和业务指导。为更好地满足群众的中医药服务需求，将逐步实现每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医师或乡村医生。有条件的地区还可以吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等加入团队。其中，家庭医生将负责团队成员的任务分配和管理，其他专科医师和卫技人员也要与团队紧密配合，共同为签约居民提供优质的送具背占掌立写研量景服务。

自愿签约

　　居民或家庭自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议，明确签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、此孔矿滑层机加刻望验义务及其他有关事项。签约周期原则上为一年，期满后居民可续约或选择其他家庭医子概里渐老第请生团队签约。鼓励和引导居民就近签约，也可跨区域签约，建立有序竞争机制。

　　引导居民或家庭在与家庭医生团队签约的同时，自愿选择一所二级医院、一所三级医院，建立“1+1+1”的组合签约服务模式，在组合之内可根据需求自行选择就医机构，并逐步过渡到基层首诊；在组合之外就诊名饭长因青克凯通敌脸应当通过家庭医生转诊。

服务内容

　　居民在签约后，将享受到家庭通清响医生团队提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，就建益液马头医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容，可包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。通过不断优化签约服务内涵来满足居民的多样化医疗卫生服务需求。

家庭医生

　　签约服务会在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化的政策，增强签约服夫酒划题春占务的吸引力和居民对签约服务的有效利用。一是就医方面，家庭医生团队将主动完善服务模式，按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。二是转诊方面，家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或鲁围静议迫处烧指定科室会对接家庭医生转诊服务，为转诊患者建立绿色转诊通道。三是用药方面，对于签约的慢性病患者，家庭医生可以酌情延长单次配药量，减少病人往返开药的频次。对于下转病人，可根据耐分质侵松苦击议不航病情和上级医疗机构医嘱按规定开具药物。四是医保方面，会对签约居民实行差异化的医保支付政策，例如符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线等，签约居民在基层就诊会得到更高比例的医保报销，从而增强居民利用签约服务的意愿。

签约经费

　　家庭医生系散此受那房达川满团队为居民提供约定的签约服务，根据签约服务人数按年收取签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等方式共同分担。具体标准和分担比例由各地卫生计生、人力资源社会保障、财政、价格等部门根据签约服务内容、签约居民结构以及基本医保基金和公共卫生经费承受能力等因素协商确定。

　　可以探索将签约居民的门诊基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队，对经基层向医院转诊的患者，由基层到祖派信巴食讲将或家庭医生团队支付一定的转诊费用，进一步增强家庭医生团队控费的动力。另外还可以探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费，发挥家庭医生在医保付费控制中的作用，合理引导双向转诊。

　　家庭医生团队向签约居民提供约定的服务，除按规定收取签约服务费外，不得另行收取其他费用。提供非约定的医疗卫生服务或向非签约居民提供医疗卫生服务，按规定收取费用。

管理机制     

　　合理确定基层医疗卫生机构绩效工资总量，使家庭医生通过提供优质签约服务等合理提高收入水平，增强开展签约服务的积极性。基层医疗卫生机构内部绩效工资分配可采取设立全科医生津贴等方式，向承担签约服务等临床一线任务的人员倾斜。基层医疗卫生机构收支结余部分可按规定提取奖励基金。二级以上医院要在绩效工资分配上向参与签约服务的医师倾斜。有条件的地方可对通过相应评价考核的家庭医生团队和参与签约服务的二级以上医院医师予以资金支持引导。

　　在编制、人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面重点向全科医生倾斜，将优秀人员纳入各级政府人才引进优惠政策范围，增强全科医生的职业吸引力，加快全科医生队伍建设，提升签约服务水平。继续开展全科医生特岗计划。合理设置基层医疗卫生机构全科医生高、中级岗位的比例，扩大职称晋升空间，重点向签约服务考核优秀的人员倾斜。将签约服务评价考核结果作为相关人员职称晋升的重要因素。拓展国内外培训渠道，建立健全二级以上医院医生定期到基层开展业务指导与家庭医生定期到临床教学基地进修制度。