抗真菌药

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主专七能身真菌药(an胡陈治增友孔此tifungal drugs)真菌感染可分为表浅真菌感染和深部真今房迫助速长命菌感染两类,表浅感染是由癣菌侵犯皮肤、毛发、指(趾)甲等体表欢案唱江刑部位造成的,发病率高,危害性较小。深部真菌感染是由念珠菌和隐球菌侵犯内脏器官及深部组织造成的,发病率低,危害性大。在所有的抗深部真来自菌感染药物中,只有氟康唑和氟胞嘧啶能透过血脑屏障,治疗中枢真菌感染。

常用抗真菌药按照小留哪密简司入作用部位分为治疗浅表真菌感染药物有十一烯酸、醋酸、乳酸、水杨酸、灰黄霉素360百科、克念菌素、克霉唑、通入声这咪康唑、益康唑调拿、联苯苄唑、酮康唑等。抗深部真菌感染药物有沙府案信操说诗这婷氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、球红霉素、甲帕霉素(美帕曲星、克霉灵)、氟康唑(大扶康、麦尼芬、依利康)、伊曲康唑(斯皮仁诺)等。按结构分为有机酸类、多烯类、氮唑类、烯丙胺类(如特比萘芬)等。

  • 中文名 抗真菌药
  • 外文名 antifungal drugs
  • 类别 药品
  • 作用 治疗真菌感染

简介

  抗真菌药

抗真菌药

  antifungal drugs

  真菌感染可分为表浅真菌感染和深部真菌感染两类,表浅感染是由癣菌侵犯皮肤、毛发、指(趾)甲等体表部来自位造成的,发病率高,危啊沙陆家害性较小。深部真菌感染360百科是由念珠菌和隐球菌侵犯内脏器水导陈官及深部组织造成的,发病率低,源品关者团额增愿诉危害性大。在所有的抗深持防部真菌感染药物中,只有氟康唑和氟胞嘧啶能透过血脑屏障,治疗中枢真菌感染。

  常用抗真菌药按照作用部位分为治疗浅表真菌感染药物有十一烯酸、醋酸、乳酸、水杨酸、灰黄霉素、制霉菌素、克念菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑、联苯苄唑(孚琪、霉克、孚宁、孚康、美克、必伏)、酮康等。抗深部真菌感染药物有氟胞嘧啶、两性霉素B、球红霉素、甲帕霉素(美帕曲星、举棉要展永扩创直争克霉灵)、氟康唑(大扶康、麦尼芬、流病紧错席友白依利康)、伊曲康唑(斯皮仁诺)等甲款。按结构分为有机酸类、多才发关烯类抗生素、氮唑类、烯脚赵左且七丙胺类(如特比萘芬)等

分类

  抗真菌药按化学结构抗真菌药物分为

  棘白菌素类

  多烯类

  嘧啶类

  作用于真菌细胞膜上麦角甾醇的抗真菌药物

  烯丙胺类

  氮唑类

作用

  能来自抑制或杀灭真菌的药物。除一些古老的抗真菌外用药如水杨酸、雷琐辛、碘剂、硫黄等外360百科,抗真菌作用显著的新药有抗生素和合成药两大类。①抗生素。主要有灰黄霉素、制霉菌素和两性霉素B等。灰黄霉素只对皮肤癣菌病有效,主要是头癣、体癣、股癣、手足甲癣等,口服时,20~30二代措天为一个疗程,需合并外用治癣药物。长期使用有少数浅部真菌产生耐药菌株,可换用酮康唑。制霉菌素治疗胃肠道念珠菌病,外用治疗皮肤粘膜念珠菌感染,也可制成往起衡护欢席保第而边系坐药。两性霉素B主要治疗深部怕的款盐略范爱况助此真菌病,如系统性念珠菌病、隐球菌病、曲霉病、结合菌病、芽生菌病、巴西副球孢子菌病、球孢子菌病和组织胞浆菌病等。将此药加入5%葡萄糖溶液中,缓慢静脉滴注。②合成药善县护。包括:咪唑类药物(川款死防黑此志快回如克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等)、氟胞嘧啶、丙烯胺衍生物。5-氟胞嘧啶治疗念珠菌简小项承减发丝血作内病、隐球菌病和着色芽生菌病。克霉唑、益康唑和咪铁他龙康唑基本供外用。咪康点超联故唑也可静脉滴注。酮康唑也可口服。外用时主要主类液陆神输各每治疗皮肤真菌病和皮肤路践鲁还冲念珠菌病。口服和静脉滴注主要治疗深部和浅部的真菌病。

  抗真菌药容易影响白细胞及肝功能,长期使用造成一过性GPT上升或白细胞下降,停药可愈。5-氟胞嘧啶从永东无波动课灯尿中排泄,肾功能不良弱修盐者可在血中聚集,引起中毒,故肾功能差者应禁用或慎用。气末卫两性霉素B可损伤肾脏月文,并引起血钾降低,有人有发冷、发热反应,少数人可引起血栓性静脉炎。酮康唑应特别注意肝脏受损问题。长期使用可引起血中雄激素水平降低和肾上腺皮脂功能受到抑制。

  5-氟胞嘧啶易产生耐药性,为避免耐药性的产生,一开始就使用大剂量,也可与两性霉素B合并使用,二药有协同作用。5-氟胞嘧啶也可与酮康唑合并使用。两性霉素B不能与酮康唑合用,因二药有相互干扰的作用

  临床试用的依特拉康唑抗菌谱广,毒性小 ,优于酮康唑,治疗曲霉病、隐球菌病、组织胞浆菌病、念珠菌病、孢子丝菌病、着色芽生菌病和皮肤癣菌病等,均有较好疗效培随令状九。供外用的还有联苯苄唑着急、氟康唑、环吡氧胺和萘替芬等。

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