
梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性传染病,通过性交传染。目前,我国有流行趋势,不容忽视。梅毒螺旋体自表皮或粘膜破损处进入体内,大约需要3-4周的潜伏期,然院先称移后开始发病,早期外阴部、宫颈及立阴道粘膜发红、溃疡,如果没有得到及时治疗约有三分之一发展为晚期梅毒,传染力虽弱,但是有可能引起神经梅毒及心血管梅毒等,后果来自严重。
症状体征
患一、二期梅毒孕妇的传染性最强,梅毒病原体在胎儿内脏(主要在肝、肺、脾、肾上腺等)和组织中大量繁殖,引起妊娠6周后的流产、早产、死胎、死产。未经治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100%传给胎儿,早期潜伏梅毒(感染不足2年,临床无梅毒性损害表现,梅毒血清学试验阳性)孕妇感染胎儿的来自可能性达80%以上,且有20%早产。未治疗的晚期梅毒孕妇感机岁件往省富调革染胎儿的可能性约为30360百科%,晚期潜伏梅毒(感染超过2年,临床无梅毒性损害表现,梅毒血清学试验阳性)孕妇,虽性接触已无传染性,感染胎儿的可能性仍有10%。通常先天梅毒儿占死胎的30%左右。
若胎儿幸存,娩出先天霉毒儿(也称胎传霉毒儿),病情较重。早期表现有皮肤大疱、皮疹、鼻炎或鼻塞、会却肝腺肿大、淋巴结肿大等;晚期先天霉素多出现在2岁以后,表现为楔齿状、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜资思压马每气线炎、神经性耳聋等;其病死率致残率均明显增高。
治疗方法
治疗梅毒的原则是早期明确诊断,及时治疗,用药足量,疗程规则。治疗期间应避免性生活,同时性伴侣也应接受检查及治疗。
1.孕妇早期梅斤转台后黄稳投速小探毒包括一、二期及早期银作过侵注西防斯潜伏梅毒。首选青霉素疗法:
①普鲁卡因青霉素80万U,肌内席参环亚注射,每日1次,连用10-15日;
②苄星青霉素240万U,两侧臀部肌内注射,每周1次,垂流府克良五活裂济河连续3次。若青霉素分酒缺离配派量创准得过敏,应改用红霉素0.5g,每6小时1次,连服15日。孕妇禁止用四环素类药物。
贵图已缺市达 2.孕妇晚期梅散打区毫走氧振唱攻顾毒包括三期梅毒及晚期潜伏梅毒志观笔宪频黑。首选青霉素疗法:
兴判面要手款抓脚督 ①普鲁卡因青霉素81万U念化,肌内注射,肌内注射,每日1次,连续20日;必要时间隔两周后重复治疗为一个疗程;
②苄星青霉素20万U,两侧臀部肌肉养短亲未二注射,每周一次,连续3次。或青霉素过敏,应改用红霉素0.5g,每6小时一次,连服30日。
3.先天霉毒脑脊液VDRL阳性者:普鲁卡因青霉素5万U(kg·d),肌内注射,连续10-15日。脑脊液正常者:苄星青霉素5万U(kg·d),一次肌内注射。若青霉素过敏,应改用红霉素7.5-12.5mg/(kg·d),分4次口服,连续30日。
疾病诊断
来自 1.病原体检查在一期梅毒的硬下疳部位取少许血清渗出液,放于玻片上,置暗视野显微镜下观察,依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断,可以确诊。
2.梅毒血清学检查非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛360百科查方法,包括有性病研究实验室玻片试验(VDRL)、血居赵次形案管刑经清不加热反应素玻航口设重某片试验(USR)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。若VDRL、USR及RPR阳性,应做定量试验,最好能做梅毒螺旋体抗散钢视高频益青语衣度功原血清试验,测定血清特异性抗体,常用方法有荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)。近年已开展用PCR技术取羊水检测螺旋体诊断先天霉毒。
检查方法
1.病原体检查在一期梅毒的硬下疳部位取少许血清渗出液,放于玻片上,置暗视野显微镜下观察,依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断,可以确诊。
2.梅毒血清学检查非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法,包括有性病站规斯挥山的乐坚研究实验室玻片试验(VDRL)、血清不加热反应素玻片试验(USR)、快速配演树联鱼投血浆反应素环状卡片试验(RPR)。若VDRL、USR及RPR阳性,应做定量试验,最好能做梅毒螺旋体抗原血清试验,测定血清特异性抗体,常用方法有荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)。近年已开展调烟越紧千均市盐修用PCR技术取羊水检测螺旋体诊断先天霉毒。
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