项强指头部后项的肌肉筋脉牵引不舒的症状。一般是由于外感风寒，寒邪侵入太阳经络，经气不舒所致。项强常与头痛并见，是太阳病的主症之一。

• 中文名称 项强
• 类型 症状
• 原因 外感风寒，寒邪侵入太阳经络
• 出处 《素问·至真要大论》

疾病概述

　　证名。颈项部肌肉筋脉牵强末二机一生守作单银效察僵硬。出《素问·至真要大论》。亦称颈项强急。因风寒湿邪侵袭太阳经脉，或感受暑温，或津血耗损、筋脉失养所致。见于伤寒、暑温、中风、痉病等。《伤寒括要·项来自强》:"太阳项强，无汗，脉浮紧，麻黄汤;有汗，脉浮缓，桂枝汤;痉症独摇头，卒口噤，项强，小续命汤;结胸项强，如柔痉状，下之则和，大陷胸丸。"又有因刀伤感染风邪而致者;因挫闪、久坐、失枕而致项强不可转移者，详见有关管岩置穿政径提常怕经之各条。本证见于脑炎、脑血管意外，项肌痉挛等疾患。

　　项强指头部后项的肌肉筋脉牵引不舒的症状。一般是由于外感风寒，寒邪侵入八毫证宗太阳经络，经气不舒所致。项强常与头痛并见，是太阳病的主症之一。也有由于湿邪阻滞肌肉，或热邪灼伤筋脉而致者。急诊中多见的颈项部突然发作的剧烈疼痛并出现明显的功能障碍等，卷感日治良力属本节讨论的范围。项强一名出自《素问.至真布举汽亮定要大论篇》。汉代《360百科伤寒论.辨太阳病脉证并治》称之为项背痛。针灸治疗首见于《素问.骨空论篇》:"大风，颈项室散曲宪算担句阳立科术痛，刺风府。""失枕在肩上横骨间，折使榆臂，齐肘正，灸脊中。"据统计，自秦汉至明清，有关本证针灸治疗的文献有190条之多，表明古供般及皮训代医家已积累了十分丰富的经验。

　　现代医学中的项背部急性软组织损伤、落枕等可归入本证范畴。

病因病机

　　真格本证多因风寒外袭太阳经脉，致气血凝滞，脉络不通，项失所养，引发疼痛;或因颈 项部用力不当、夜寐位置欠佳、外力损伤等造成血瘀气滞速欢端频翻怎，经脉痹阻，而致项强不利，疼痛难忍。

辩证分型

　　(一) 风寒强痛:项背疼痛如掣，痛无定处来自，或项痛拘急而冷，痛连背脊，得温稍缓，脉浮或紧。

　　(二) 气滞血瘀强痛:痛有定处，如锥如剌 ，日轻夜重，难以转侧，脉涩。

疾病治疗

风寒强痛

　　1.治则:疏风散寒止痛

　　2.取穴:天柱、后溪、风府、秉风。

　　3.方义:天柱属足太阳膀胱经，360百科足主阳主一身之表，针之可解表而风祛风寒，又属局部取穴，更可疏调项背部经气;后溪，为手太阳小肠经之输穴，小肠经主表而通于颈项，故取之可增强解表镇痛之功;风府为治项部病症要穴，与天柱穴相伍，相得益彰;秉风亦为手太阳经穴，是古人治疗项强痛的验穴。

　　4.治法:天柱直剌，进针1.2寸，施提插泻法;后溪，进针后，边施捻转手法，边嘱患者活动头部，行针约2分钟;风府、秉风进针得气后，行泻法。均留针。局部可拔罐。

　　5.古方辑录

　　《针灸甲乙经》:颈项强，身寒，后溪主之。

　　《神应经》:头项强急:风府。

　　《循经考穴编似述》:秉风:项强不得回顾，腠理不得致密，风邪恶易入。

　　《本草纲目》:项强:『风湿』防风:凡腰痛项强，不可回头，乃手足太阳症，必须用此。荆芥:秋后作枕及铺床下，立春去之。

气滞血瘀强痛

　　1.治则:活血化瘀止痛

　　2.取穴:风池、委中、肩井、养老、阿是穴。

　　3.方义:风池、阿是穴均为局部取穴，以疏理项部壅滞阻塞之气血;委中为足太阳经之经穴，又称血郄，足太阳通颈项拉划，取之可加强活血化瘀之功;养老，为手太阳之郄穴，急病多取郄穴，且为治项部损伤的验穴。

　　4.治法:风池可采用透剌法，即风池透风池;委中以28号毫针点剌出血;阿是穴剌络拔罐;肩井，进针得气后留针，不可针之过深;养老，直赵界普装社赵剌至得气后行提插泻法，令患者活动项部，并留针至症状缓解。

　　5.古方辑录

　　《扁鹊神应针灸玉龙经》:挫枕项强，不能回顾:少商、承浆、后溪、委中。

　　《针方六集》:风池:颈项强急。