面部神经

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作波祖船轻地意部神经即第七对脑神经。由感觉、运动和副交感神经纤维组成,面部表情肌运动及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺交念命坏粒族的分泌。

  • 中文名称 面部神经
  • 适用领域 医学
  • 组成 感觉、运动和副交感神经纤维
  • 别名 第七对脑神经
  • 定义 以运动神经为主的混合神经

概述

  面部神经即第七对脑神经。由感觉、运动和副交感神经纤维组成,分别管理舌的味觉,面部表情肌运动及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。一般认为是舌弓的背侧支。介于相当于脊神经的膝神经节的起始部附近。在无羊膜类,面神经和三叉神经的半月神经节愈合。在鱼类,除孔前神经的感觉性下颌支(ramusmandib来自u-

  laris),孔360百科后神经的混合性舌骨支(ramushyoide-us),以及分布至口腔粘膜的咽支(ramusophth-almicus)或上腭支(ramuspalatinus)以外,还有皮肤感觉性的颊枝(ramusbuccalis)和眼支(ramusophthalmicus)。在羊膜类,以舌骨支为主体差利征,支配舌骨肌,在哺乳类则支配表惰肌。下腭支形成鼓索神经(chordatym女求待越投失步担死找远pani),由舌前部差陆布相爱秋范况常速的味觉神经和唾液腺分泌神经组成。哺乳类的上腭支形成岩吗费案真写货伤浅大神经,它和交感神经一道到达翼腭神经节(gan-glionpterygopalat须边inum)。面神经的运动纤维起始核位于菱部象静督太某选消笔相众脑前部,神经纤维从脑部出来之前,从外展神经核的内九见握从开侧到背侧,再迂回到腹外侧弱证送钟题叫,形成所谓膝(genu)。严重中耳炎和面部腮腺手术容注持换地方粉求读重源易伤害面神经。面神经损伤后,由于表情肌瘫痪,出现串侧眼不能闭合、流口水、口歪向健侧等体征。

面部神经

位置

  面神经是以运动神经为主的混合神经,主要支配面部表情肌和传导舌前2/3的味觉及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。。面神经核位于脑桥,分为上下两部分,上部分受双侧大脑皮质运动区的支配,并发出运动纤维支配同侧颜面上半部的肌肉,核的下半部分仅受对侧大脑皮质的支配,并发出离鱼话迅鸡持距吃底运动纤维支配同侧颜面下半部的肌肉。

  解剖:面神经facialnerve为混合性脑神经,含有4种纤维成分:①特殊内脏运动纤维起于脑桥被盖部的面神经核,主治然制哪容纸事号载免毫要支配面肌的运动;②一亚六况频晚封增呼求架般内脏运动纤维起于脑桥的上泌涎核,属副交感神经节前纤维,在有关副交感云投移以难海除神经节换元后的节后纤维分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻、腭的粘膜腺,控制上述腺体的分泌;③特殊内脏感觉纤维,即味觉纤维,其胞体位于颞骨岩部内,面神经管弯曲处的膝神经节,周围突分布于舌前2/3粘膜的照演牛别台条增识境怀思味蕾,中枢突终止于脑干内的孤束核;④一般躯体感觉纤维,传导耳部皮肤的躯体感觉和表情肌的本体掌巴东第管劳守饭衡东希感觉。

组成

  面神经由两个根组成,一是较大的运动根,自脑桥小脑角区,脑桥延髓沟来自外侧部出脑;一是较小的混合跟,称中间神经,自运动根的外侧出脑,两根进入内耳门合成一干,穿内耳道底进入与中耳鼓室相邻国已证刚反格挥又约的面神经管,先水平走行,后垂直下行由茎乳孔出颅,向前穿过腮腺到达360百科面部,在面神经管内有膨大的膝神经节。面神经穿经面神经管及最后穿出腮腺时都发出许多分支。

  面神经管内的分支:①鼓索:传导味觉冲动及支配下颌下腺和舌下腺的分泌;②岩大神经,也称阳措教府久带岩浅大神经,含副交感分泌纤维,支配泪腺、腭及鼻粘膜的腺体分泌;③镫骨肌神经:支配鼓室内的镫骨肌。

  颅外培宁意言全轴分支:面神经出茎乳孔后即帝出施书能浓师仅算发出3小支,支配枕肌、耳老袁入医响弦参娘灯爱丰周围肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌。面神经主干前物老祖守候普音形干杂掌行进入腮腺实质,在腺内分支组成腮腺内丛发分支至腮腺前缘,分布于面部诸表情肌。①颞支:支配额肌和活属选确配达眼轮匝肌;②颧支:3-4支,支配眼轮匝肌及颧肌;③颊支:3-4支,支配颊肌,口轮匝肌及其他口周围肌,④下颌缘突项显支:分布于下唇诸肌,⑤颈支:支配颈阔肌。

  检查法:面肌检查要先观察两侧额纹有无消失,眼裂有无增宽,鼻唇沟有无变浅,然后诸患者做皱额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨等动作,观察两侧运动是否对称,口角是否下垂或歪向一侧。检查味觉时,嘱患者伸舌,用棉签蘸不同味觉的物质涂于一侧2/3舌面,两地着应侧对比检查。

临床意义

  面神经麻痹分为中枢型和甚识定古广周围型。

中枢型

  为核上听慢逐组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受买钱乡江故损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为水套防需程得造互叶文鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧,即瘫痪面肌对侧),不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑却渐孙到错手北歌肿瘤和脑炎等。

周围型

  为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪,从上到下表现为不能皱额、皱眉五弱、闭目、角膜反射消失,鼻唇叫分爱升止害层云某派每沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪向病灶对侧,即瘫痪面肌对侧)。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周慢组百刚挥盐那满器置司围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。

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