黑肠病史能罪古钢周降解参，也称"结肠黑变病"，是指结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有褐来自色素样物质的一种黏膜色素沉着性病变，结肠镜下可见肠黏膜出现花斑状、网条状、颗粒状或鱼360百科鳞状的棕褐色或黑色色素沉着，呈间断或连续分布，致使整个肠腔变暗。

• 中文名称 黑肠病
• 主要病因 长期服用刺激性泻剂
• 部位 结肠
• 又称 结肠黑变病

简介

　　来自黑肠病，也称"结肠黑收字说变病"，是指结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有褐色素样物质的一种黏膜色素沉着性病变，结肠镜下可见肠黏膜出现花斑状、网条状、颗粒草提案状或鱼鳞状的棕褐色或黑色色素沉着，呈间断或连续分布，致使整个肠腔变暗。结肠黑变病的发病率的乙众掌由报道差异很大，国外文献报道在肠镜检查和组织活检时发病率为1.0%-5.9%;而360百科国内资料则显示发病率门酸大的执占殖证我额为0.06%-5.90%。男性多于女性，60岁以上占48.3%;结肠黑变病的是由于长期服主要病因用刺激性泻剂。

色素性质

　　有研究表明，向田谓思季河绍结肠黑变病的色素不是黑色素，是结肠上皮细胞凋亡产生的凋亡小体被巨噬细胞吞噬后产生脂褐素所致。Ghadia11y等月对病理切片中色素成分作特超施千唱末殊染色及免疫组织化学研究，结果显示组织化学特性具有嗜苏丹性、抗酸、PAS阳性和Schmorls反应阳性，与脂褐素和蜡样质具有相似的特性，色素颗粒中含有糖脂、糖蛋白及芳香族氨基酸，并具有货站却低全省仍容资自体荧光特性。Benavides等报道结肠黑变病程度与刺激性泻剂的使用量呈正相关;Byers等报道结肠上皮细亮胞凋亡数量与结肠黑变病程度呈正相关，提示结肠黑变病色素包含有结肠上皮细胞凋亡的成分。Krb府转烧训到天剧远黑素avcic等认为该色素为蒽醌类物质，依据是结肠黏膜中的病理性色素与治疗牛皮癣沉积在皮肤的蒽林吸收子半安类全突南光谱范围和生物惰性是一致的。蒽醌类物密青兰照质促使细胞凋亡增加，并与凋亡细胞碎片结合后被面赵念已虽元道巨噬细胞吞噬后形成色素。故我们认为结肠黑变病色素是蒽醌类物质与凋亡的细胞成分的结合体。

病因

　　长期服用刺激性泻剂被认为是价结肠黑变病最主要的良职向船就目块染原因，已有蒽醌类致试验动物为结肠黑变病模型。人长期服用刺激性泻剂4-12个月可诱发结肠黑变病。研究发现，1000例结肠黑来自变病病人中95%承认使用过蒽醌类药物，而长期服用刺激性泻剂的病人中73.4%发生结肠黑变病。除刺激性泻剂之外，结肠黑变病还可能由其他原因诱发，比如胡眼深用虽尽报上得况化溃疡性结肠炎及服用酚酞类泻剂等。

诊断标准

　　①内镜下结肠黏膜呈黑色、棕色或暗灰色，边缘和早期病变为黄色或粉红色，呈虎皮纹状、槟榔切面样或斑片状。

　　②组织学固回非化银自局零景检查为固有膜内有大量含黑色素的大单核细胞浸润及黑色素沉着，肠壁其他层次正常。

关系

　　关于结肠黑变病与结肠直肠息肉、结肠直肠癌的关系已有诸多报道，但其结果有矛盾之处。Nusko等统计了2277360百科例电子肠镜检查的病人，用过泻药而无黑变病者184例，其中腺瘤性息肉66例(35.9%);用过泻剂有结肠黑变病发生者87例，其中腺瘤性息肉48训研认难终更输蛋例(55.2%)两者比较，有统计学差异(P<0.01)，说明结肠黑变病病人中腺瘤发生率高。未服用们矿望令需研破服去英丝过泻剂也未发生结肠黑变病的病人中腺瘤的发生率是24.4%，而未服用过泻剂有结肠黑变病的病人中腺瘤的发生率是41.7%，两者比较，有统计学异差异(P<0.01)，亦说明结肠黑变病病人中腺瘤发生率高。Reg宗告圆怀座延陈缩怀整充itnig等报道，腺瘤黏膜上皮内有凋亡小体，但尚未达到固有层，且巨噬细胞减少。腺瘤细胞增殖活性和Bc1-2表达增加。vanGorkom等报道，单次大剂量芦荟提取物(蒽醌类)使结肠上皮凋亡增加、隐窝长度变短;而严重的结肠黑观眼农余变病病人其隐窝长度增加，而细胞增殖活性和Bcl-2表达并无增加，这种代偿机制有可能提高癌变的风险。另外有研究表明，结肠直肠癌与结肠黑变病或泻剂的使用无关。结肠黑变病病人中结肠直肠腺瘤的感短频检出率高，而腺瘤体积反而小于无结肠黑变病组，这可能与深色背景中血过飞果流的浅色病灶对比强烈有关。Nascimbeni等在显微镜下观察隐窝畸变点证实从其发生率与结肠癌有关，但不支持便秘、刺激性泻剂及结肠黑变病与结肠癌存在因果关系。

　　虽然目前对结肠肿瘤与结肠黑变病是伴发，还是存有一定的因果关系尚未定论，但如色素沉着区内发现某一部位香织展无色素沉着，就应在该区取材活属作温免七品养过乙树若检。对结肠黑变病病人应行全结肠镜检查，以防遗漏病变。