引流管

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    临床上应用的外赵罗科引流管种类很多,有的用于导尿,有的用于伤口,胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。外科引流为的是将人体革于曲决将其财妒爱组织间或体腔中积聚的脓、来自血、液体导引至体歌而料谓识味外,防止术后感染与影响伤口愈合。在病人应用引流管时,要注意护理。
  • 专科分类 心血管
  • 检查分类 体格检查
  • 适用性别 男女均适用
  • 是否空腹 空腹
  • 参考价格 属于实验器材10元/颗

简介

  临床上应用的外科引流管种来自类很多,有的用于导360百科尿,有的用于伤口副由,胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等渐物都有应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染与影响伤口愈合。在病人应用引流管时,要注意护理。

引流管

注意事项

  ⑴保持引流管管道通畅,随时注意观察,不要受压和扭曲,折转成角,以免影响引流。还要注意引流管滑那谓底的固定,避免移位、脱出。

  ⑵应用引某特定达流管时,要注意引流瓶的婷宗丰一广写位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时,应先夹住引流管;引流液超过瓶体一半时,即应倾倒,以防因液面过高所殖社致的逆流污染。

  ⑶注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净,以防感染。

  ⑷做好引流颜色、性状及量的记录,并及时报告医生。

泪道引流管

  泪道引流管的规格有Fr2、Fr3(来自配备专用手术牵引钩)。

  其产品特点包括:

  1、硅橡胶材料,质地柔软、弹性好,对泪道组织损伤小;

泪道引流管

  2、生物相容性好,无刺激及过敏等现象,可长期留置;

  3、金属探子前端呈泪滴状,360百科平滑过渡,减少对泪道的损伤, 便于自鼻腔钩取牵出硅橡胶材料,质地柔软,对泪道组织损伤小。临床使用泪道引流管时,插管成功率高,引流通畅,无阻塞现象;与传统手术相比,操作简便,病人痛苦小、出血少,不易复发,不留瘢痕;在泪道及鼻腔内留置3~6个月,稳定无刺激,无过敏;拔管时不需麻醉,简单易行,病人无痛苦;对泪小管断裂吻超虽似敌合效果最好(无可替代),对泪小管、泪小点狭窄及鼻泪管狭窄等疗效显著

  使用泪道引流管的适应症有:

  1、 慢性泪囊炎;

  2、 泪小管狭窄;

  3、鼻泪管狭窄、阻塞;

  4、 泪小点狭窄、阻塞;

  5、 泪小管断裂等泪道疾病;

  6、鼻腔泪囊吻合术。

胸腔引流管

  胸腔引流管的规格型号有:Fr16、 Fr20、Fr24、Fr28、F若专出剂压宁获r32、Fr36。

  其产品的特点包括:

  1、硅橡胶材质,带有可X光显影的标记线;

胸腔引流管

尼席清  2、导管前段具有光滑的侧孔,确保引流通畅;

  3、前端具有两转东印半刚种不同形状,一种为圆弧型,一种为鳄鱼嘴型。

普通引流管

目的

  1,引流气体,液体(消化液,腹腔液,千体触示停虽农异帮脓液,切口渗出掖)至体外,降保酸补及未灯氧务肉低局部压力,减少粘连,促进愈合。

  2,作检测,治疗途径。

用物

  治疗车,治疗盘,血管钳1把,别针1只,一次性引流袋(瓶)1只,污物桶1只,消毒弯盘2只(内放消毒纱布1块,镊子1把)5%PVP碘液,棉岁鲁会叶签。

操作步骤

  1,戴口罩,洗手。

  2,将所备用物放置治疗车上,推至病人床旁,向病人做好解释工作。冬天关好门窗,安置病人体位(低半卧或平卧位)

  3,检查伤口,暴露引流管,松开别针,注意保暖。

  4,检查无菌引流袋是否密封,过期。打开外包装,检查引流袋有无破损或管子扭曲,将引流管挂于床沿,再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。

  5,挤压引流管,用血管钳夹注引流管尾端上3厘米处。

  6,用PVP碘棉签消毒引流管连接处,先以接口为中心,环行消毒,然后向接口以上及以下各纵丰杀欢形消毒2.5厘米。

  7,用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分,脱开连接处

  8,再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。

  9,连接无菌引流袋,松开血管钳,并挤压引流管,观察是否通畅,将引流管用别针固定于床单上。

  10,整理用物,妥善安置病人。

  11,严格记录引流液量和性质。

注意事项

  1,严格无菌操作,保持引流袋位置低于引流部位,引流袋可1周更换1-2次(引流液有性状,颜色改变的需每日更换)。

  2,保持引流管通畅,定时挤压,避免引流管折叠,扭曲。

  3,观察引流液的量,亮友饭年载性状,色泽变化,与病情是否相符,每日记录,发现异常,及时与医生联系

  4,引流管妥善固定别财期粮,以防滑脱,病人活动时勿将引流管拉脱。

  5,负压引流瓶更换方法相同。

气管切开吸痰

目的

  气杀采排管内吸痰是保持呼吸道通畅的必要右本例燃远评苗卷喜手段,可刺激病人之坚卫达回杨率助歌圆错咳嗽并吸出气道分泌物,防止肺部并发症。

用物

  消毒手套,消毒吸痰管,一次性消毒杯,生理盐水,装有湿化液5毫升注射器,装有10毫升呋喃西林或生理盐水的针筒,负压吸引装置,必要时呼吸气囊与氧气连接。

操作步骤

  1,戴口罩,洗手。

  2,评估病人是否需要气管内吸痰,指征包括:(1)呼吸音粗糙(2)咳嗽(3)呼吸频率加快。

  3,向病人(清醒者)或家属(昏迷病人)解释,以取得合作。

  4,开动吸引器,将压力调节至13.3-16.0kpa(100-120mmHg),最大不超过26.7kpa(200mmHg)。

  5,将灭菌生理盐水倒入一次性灭菌杯内,打开吸痰管,暴露末端,右手戴上手套保持无菌。

  6右手持吸痰管与左手持吸引管连接,并用左手拇指控制吸引阀门,用消毒生理盐水浸湿吸痰管试吸。

  7,将吸痰管经气管套管插入气管内,快速地开启吸引阀门做间歇性吸引,以旋转手法边吸边退,一次抽出痰液。切忌上下多次抽动,避免缺氧,一般单次吸引时间5-8s,不宜超过15s。

  8,吸氧或休息片刻(3min)后可再次吸引,但最多不能超过4次。

  9,如分泌物粘稠,可注入2-5毫升生理盐水于气管内,然后加压呼吸3-4次,使滴入的液体到小支气管以稀释滞积的痰液并刺激咳嗽。。

  10,吸痰毕,分离吸痰管,将吸引管头泡于消毒液中,手套及吸痰管按一次性物品处理。

  11,将2只药杯,剪去底部,两杯之间套入纱布盖于气管切开口上,用生理盐水浸湿纱布。

  12,安置病人,整理床单位,整理用物,洗手。

注意事项

  1,缺氧病人于吸痰前宜加大氧流量或用呼吸皮囊加100%氧气加压呼吸,如病情需要,可按照步骤重复吸引,但最多不超过4次,重复吸痰中间应充分给氧后再吸痰,可用呼吸皮囊加100%氧气加压呼吸。

  2,操作时必须严格执行无菌技术,吸痰管,手套,吸痰溶液及容器必须每次更换,避免因操作不当而引起交叉感染。

  3,操作时注意动作轻,快,避免损伤气管黏膜。

  4,吸引器各管道连接要准确,无漏气,吸引瓶及时倾倒,水面不超过2/3,每日要浸泡消毒。

  5,使用人工呼吸机病人吸痰以后与呼吸机连接,调节参数。

  6,气管切开处敷料,一般每日更换一次。

胸腔引流管

目的

  排出胸膜腔内气体,液体,重建负压,使肺复张。

用物

  治疗车,治疗盘,治疗巾,消毒水封瓶,弯盘2只(一底一盖),内装无齿镊2把,PVP碘棉球3颗(或2%碘酒,75%酒精棉球各3颗,纱布一块),血管钳2把,外用生理盐水,开瓶器,胶布,别针,污物桶。

操作步骤

  1,戴口罩,洗手。

  2,在治疗室内检查消毒日期,打开消毒水封瓶包,检查水封瓶有无破损,连接是否准确。

  3,向瓶内倒入外用生理盐水,盖紧瓶塞,长玻璃管置在液面下,保持直立位,并用胶布在瓶外做好水平面标记。

  4,将所备用物放置在治疗车上,推至病人床旁,向病人解释取得合作。

  5,正确放置引流瓶,瓶的位置与胸腔间距60-100厘米。

  6,检查伤口,松开别针,注意保暖,挤压引流管,暴露胸腔引流管接口处,并接弯盘用2把血管钳夹住胸腔引流管近端。

  7,消毒接口处,并正确连接引流管。

  8,检查引流装置是否正确,放开血管钳,再次挤压胸腔引流管,观察水封瓶内水柱波动情况.

  9,妥善固定,安置病人,整理用物,记录引流液量,色,性状.

注意事项

  1,严格无菌操作,水封瓶每日更换.

  2,任何情况下引流瓶不能高于病人的胸部.

  3,要避免引流管受压,折曲,滑脱及阻塞,保持引流通畅.

  4,要保持引流系统密封,胸壁伤口在引流管周围要用凡士林纱布包盖严密.如水封瓶破损,要立即夹注引流管,另换水封瓶,如胸管不断排出大量气体时水封管爆破,不要夹闭胸管,可立即换一水封瓶,以免造成气胸.

  5,如病人呼吸改善引流管无气体排出,8小时内引流液少于50毫升,肺完全复张,可考虑拔管.

  6,拔管后要观察病人有无气急情况,皮下气肿或气胸.

  7,一次性胸腔引流装置方法同前,并参考说明书.

三腔二囊管

目的

  1,抽吸尽胃管内积液(血),积气,减轻胃扩张。

  2,肝硬化病人食管,胃底静脉破裂出血的压迫止血。

  3,了解胃液的量及性质,为临床上判断疾病和治疗提供依据。

用物

  治疗盘,治疗巾,三腔二囊管,石蜡油,纱布,棉签,50毫升注射器,血管钳2把,沙袋(0.5kg),胶布,治疗碗内盛开水,胃肠减压器,滑车牵引固定架,绳,剪刀。

操作步骤

  1,戴好口罩,洗手。

  2,向病人解释,取得合作。

  3,将三腔管的三个腔分别做好标记,用50毫升注射器抽瘪胃及食管气囊内气体,然后往胃气囊注气200毫升,食管气囊150毫升,放在水中观察气囊有无漏气变形。

  4,石蜡油润滑胃管及双气囊,同鼻饲插胃管法插入三腔管(胃管),抽吸胃液,有胃液抽出时,证明在胃内。

  5,先在胃气囊内注气200毫升,用夹子夹紧胃气囊开口端,并作好标记,向外牵拉三腔管至有轻度弹性阻力感,然后用胶布固定三腔管,在管尾扎一根粗纱绳,用0.5kg沙袋,通过滑车装置牵引三腔管压迫胃底,梢抬高床脚。

  6,牵引方向应顺身体纵轴与鼻唇部呈45度角,再用注射器往食管气囊注气150毫升,用夹子夹紧食管气囊开口端,并作好标记。

  7,胃管腔接胃肠减压器,负压调至8kPa,定时抽吸。

  8,整理用物,安置病人。

注意事项

  1,放置三腔管气囊压迫时间不超过48h,每隔12h气囊放气5-10毫升,以防食管胃底黏膜发生糜烂,坏死。

  2,气囊压迫12h后,应放气一次。气囊压迫48h后胃管内仍有鲜红血液吸出,说明气囊压迫止血无效,应立即报告医生。

  3,记录每日胃液吸出量及性质,以供每日补充水,电解质时参考。

  4,每日口腔护理2-4次,从鼻腔沿三腔管滴石蜡油数滴。

  5,防止过度牵拉或滑脱而造成食管气囊阻塞咽喉导致窒息,特别在气囊注气牵引时,如病人发生呼吸困难,要立即放松牵引和抽出食管气囊内空气,如发生严重呼吸困难或窒息,应立即剪断二囊管。

  6,胃肠减压器负压维持在8kPa以利引流,用毕要清洗消毒。

  7,出血停止12h后,方可从胃管内注入药液,注入前要认清标记,严防灌错到食管气囊或胃气囊,引起气囊破裂。

  8,肝病病人为避免诱发肝昏迷,可通过胃管注入药液,促使肠道内积血和其他含氮物质排出,同时抑制肠道细菌以减少氨的产生。

  9,出血停止48-72h后,可考虑拔管,拔管前先完全抽去气囊内空气,继续观察12h,如无出血,吞服石蜡油30-50毫升,润滑胃壁后再拔管,以免因血块的粘滞拉破黏膜再次出血。

腹腔引流管

分类

  1、皮管:橡胶管和硅胶管二类 2、特殊引流管:T形管、U形管等

适应症

  1、空腔脏器产孔或外伤破裂,常以发生继发腹膜炎

  2、腹膜及脏器内的脓肿,为了治疗目的可用穿刺置管或手术切开引流

  3、手术创面很大,局部渗液,渗血多,易继发感染时

护理

  1、根据病情需要观察腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管,病人转入病房必须清点,最好根据作用或名称作好标记病接引流瓶。

  2、分别观察记录引流出物质的性状和量,外层敷料湿透及时更换并估计液体量,引流管如无引流物流出可能管道被堵塞,如引流液为血液且流速快或多,应及时通知医生处理。

  3、病人翻身、下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔,滑出者应更换新管插入。

  4、需负压引流者应调整好所需负压压力,并注意维持负压状态。

  5、纱布或凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况,若以稳定应在48-72小时拔除,或换新的纱布再填塞。

  6、预防性应用的引流管应在48-72小时拔除,如为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日拔除,如引流腹膜炎的脓液应视具体情况而定

  7、腹腔内引流管如2-3日不能拔除,则每2-3日应转动皮管一次,以免长期固定压迫造成继发性损伤

  8、如需用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗,应严格执行无菌原则操作

  9、观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏死出血、肠瘘,继法感染,疼痛等应当及时拔除或换管,处理并发症。

  10、若胆囊术后使用T形引流管,需在术后14天后拔出,避免造成胆汁进入腹腔造成腹膜刺激征或感染。

  注册号

  国食药监械(进)字2012第3662493号

  生产厂商名称(中文)

  产品性能结构及组成

  引流管为一PVC软导管,带圆形头,前端有一开口的吸引区,带有深度标记线。为环氧乙烷灭菌,一次性使用。

  产品适用范围

  左心室引流导管(E061、PE062)用于体外循环过程中的左心室引流。从左心室开口导入引流管。PE062用于儿童。心房引流导管(E060)用于体外循环过程中的左心引流。行心室切开术时,切勿直接穿过二尖瓣进入左心房。

  注册代理

  美国爱德华生命科学世界贸易公司上海代表处

  售后服务机构

  美国爱德华生命科学世界贸易公司上海代表处

  批准日期

  2012.07.19

  有效期截止日

  2016.07.18

  生产厂商名称(英文)

  Edwards Lifesciences LLC

  生产厂地址(中文)

  One Edwards Way, Irvine, CA 92614, USA

  生产场所

  12050 Lone Peak Parkway, Draper, UT 84020, USA

  生产国(中文)

  美国

  产品名称(中文)

  引流管

  产品名称(英文)

  Vent Catheters

  规格型号

  E060, E061, PE062

  产品标准

  进口产品注册标准 YZB/USA 2631-2012《引流管》

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