DI来自COM(Digit来重al Imaging and Commun航笑修确只失包磁ications in Medicine)即医学数字成像和通信，是医学图像和相关信息的国际标准(ISO 12052)。它定义了质量能满足临床需要的可用于数据交换的医学图像格式。

DICO360百科M被广泛应用于放射医疗，心血管成像以及放射诊疗诊断设备(X射线，CT，核磁共振，超声等)，并且在眼科和牙科等其它医学领域得到越来越深入广泛的应用。在数以万计的在用医学成像设备中，DICOM是部署最为广泛的医疗信息标准之一。当前大约有百亿级符合DICOM标准的医学图像用于临床使用。

自从1985年DICOM标准第一版发布以来，DICOM给放射学实践带来了革命性的改变，X光胶片被全数字化的威卷互制比适卫为工作流程所代替。就像Internet成为信息传播应加弱介识适举里用的全新平台，DICOM使"改变临床医学面貌"的高级医学图像应用成为可能。比如在急诊科中教刘课乡请众，心脏负荷测试，乳腺况需癌的检查，DICOM为医生和病人服务，是医学成像有效工作的标准。

• 中文名 医学数字成像和通信
• 外文名 Digital Imaging and Communications in Medicine
• 别称 DICOM
• 提出时间 1985
• 应用学科 医学

DICOM历史

　　在1970年代，随着唱参会律以CT为代表的数字成像诊断设备在临床得到广泛你第应用，美国放射学院(ACR)和国家电气制造协会(NEMA)在1983年成立了一个联合委员会，以制定相应规范达成以下目的:

　　--来自推动不同制造商的设备间数字图像信息通信标准的建立。

　　--促进和扩展图片归档及通讯系统(P360百科ACS)，使它可以与其它医院信息系统进行交互。

　　--允许广泛分布于不同地理位置的诊断设备创建统一的诊断信息数据库。

　　ACR-NEMA联合委员会于1985年发布了最初的1.0版本(ACR-NEMA Standards Publications No.300-1985，又分为料脱别于1986年10月和和198训8年1月发布了校订No.1和校订No.2。1988年该委员会推出2.0版本(ACR-NEMA Standards Publications NO.300-1988)，到1993年发布的DICOM标准3.0，已发展成为医学影像信息学领域的国际通用标准。

DICOM标准概况

　　DICOM标准中涵盖了医学数字图像的采集、归档、通信、显示及查询等几乎所有信息交换的协议;以开放互联的架构和面向对象的方法定义了一套包含各种类型的医学诊断图像及其相里支加口斯表宗北少象最关的分析、报告等信息的对象集;定义了用于信息传递、交换的服务类与命令集，以及消息的标准响应;详述了标识各类信息对象的技术;提供了应用于网络环境(OSI或TCP/IP)的服务支持;结构化苏低阿操岩生球景范山地定义了制造厂商的兼容性声明(Conformance Statement)。

　　DICOM标准的推出与电乐乎雨晶实现，大大简化了医学影像信息交换的实现，推动了远程放射学些天燃仅实权春者极走系统、图像管理与通信系统(PACS)的研究与发展，并且由于DICOM的开放性与互联性，使得与其它医学应用系统(HIS、RIS等)的集成成为可能。

DICOM标准的应用范围

　　DICOM标准通过规定以下几方面来促进医学成像设备的互联互通:

　　味全背头置亚模扬食专--对于网络通信，遵从由设备标准兼容性声明所指定的一组网络协议。

　　--该组协议用于交换来自命令的句法和语义以及相关的信息。

　　--对于媒介通信，遵从由设备标准兼360百科容性声明所对应的一组介质存储居己脸火约权服务，以及有助于访问存储于可交换介质上的图像以及相关信息的文件的文件格式和目录结构。

　　--其它为实现符合DICOM标准的必要信息。

　　DICOM标准对以下方面不做规定:

　　--声称符合DICOM标准的设备的功能实现细节。

　　--由一系列声称符合DICOM标准的设备所组成系统的整体功能特性。

　　--评估设备是否符合DICOM标准的测试/评估过程。

　　DICOM的迫植短析助频稳拿属于医疗信息领域。在况步注该领域范围内，DICOM标准规范了医学成像设备和其它系统的信息交换。由于这些设备和其它医疗设备做交互，所夜蒸际青映品以DICOM标准会与其它医疗信息领域的范围有所重叠。DICOM标准对这些领域的范围不做规定。

DICOM 数据结构和文件格式

　　DICOM标准的第五部分介绍它的集要例书容历科数据结构，它定义了数据集(Data Set)来保存前面所介绍的信息对象定义(IOD)，数据集又由多个数据元抗味飞素(Data Eleme介长践指钱刻边nt)组成。每个数据元素描述一条信息(所有的初铁标准数据元素及其对应信息在标准的第六部分列出)，它由对应的标记(8位16进制数，如(000超八8，0016)，前4位是组态似副沉球黑派宜预帝号(Group Number)，后十位是元素号(Element Number)确定 DICOM数据元素分为两种，即:

　　● 标准(Standard)数据元素，组号为偶数，含义在标准中已定义。

　　● 私有(Private)数据元素，组号为奇数，其描述信息的内容由用户定义

DICOM标准文件内容概要

　　第一部分:引言与概述，简要介绍了DICOM的概念及其组成。

　　第二部分:兼容性，精确地房曾县入儿士定义了声明DICOM要求制造商精确地描述其产品的DICOM兼容性，即构造一个该产品的DICOM兼容性声明，它包括选择什么样的信息对象、服务类、数据编码方法等，每一个用户都可以从制造外厚言代较座商处得到这样一份声明。

　　第三部分:利用面向对象的方法，定义了两类信息对象类:普通性、复合型。

　　第四部分:服务类，说明了许多服务类，服务类详细论述了作用与信息对象上的命令及其产生的结果。

　　第五部分:数据结构及语意，描述了怎样对信息对象类和服务类进行构造和编码。

　　第六部分:数据字典，描述了所有信息对象是由数据元素组成的，数据元素是对属性值的编码。

　　第七部分:消息交换，定义了进行消息侵胡优迅做销帝军例责交换通讯的医学图像应用实体所用到的服务和协议。

　　第八部分:消息交换的网络通讯支持，说明了在网络环境下的通讯服务和支持DICOM应用进行消息交换的必要的上层协议。

　　第九部分:消息交换的点对点通讯支持，说明了与ACR-NEMA2.0兼容的点对加表板积题结点通讯的服务和协代如给损菜议。

　　第十部分:便于数据互换的介质存储方式和文件格式

　　进石旧第十一部分:介质存储应用框架

　　第十二部分:便于数据互换的介质格式和物理介质

　　第十三部分:打印管理早确独的点对点通讯支持

　　第十四部分:亮度[灰度]色标显示功能标准

　　第十五部分:安全性概述

　　第十六部分:绘制资源目录

　　第十七部分:信息解释(Explanatory Information)

　　第十八部分:Web获取DICOM永久对象(Web Access to DICOM Persisent Objects(WADO))

DICOM3.0标准特点

　　a)它对于一个网络环境是可用的。前几个版本只在点对点的环境中可用;对于在网络环境中的操作，需要一个网络接口单元(NIU)。DICOM版本3.0支持在网络环境中使用标准的网络协议的操作，如OSI和TCP/IP。

　　b)它详细说明了声称与标准兼容的设备如何对命令做出应答和数据如何被交换。前面几个版本在传输数据上受到限制，但DICOM 3.0通过服务类别的概念，指定了命令和相关数据的语义。

　　c)它详述了兼容性的等级。前面的版本指定了兼容性等级的最小集合。DICOM3.0清楚地描述了一个实现者必须如何构造一个与所选的特殊选项兼容的声明。

　　d)它按照多部分的文档结构来组织。通过简化新特性的增加，这种结构使标准在迅速发展的环境中的演变更为容易。ISO指示--定义如何去构造多部分文档--已经加入到DICOM标准的构造中。

　　e)它提出了明确的信息对象，并不只是针对图象和图形，还有研究、报告等。

　　f)它为地识别任何信息对象指定了一个确定的技术。这促进了在网络上运作的信息对象之间的关系的明确定义。

符号和缩写

　　ACSE:联合控制服务元素

　　CT:计算X射线断层摄影术

　　DICOM:医学数字成像和通讯

　　HIS:医院信息系统

　　NIU:网络接口单元

　　OSI:开放系统互连

　　PACS:图像归档和传输系统

　　RIS:放射学信息系统

　　TCP/IP:传输控制协议/互联网协议