
妇女产后,由阴道排出的瘀血、黏液。产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜来自等组织经阴道排出360百科称为产后恶露(或称恶露不尽、恶露不净、恶露不绝、产后恶露不尽、点啊想局产后恶露不绝)。
- 中文名称 产后恶露
- 外文名称 Postpartum lochia
- 所属学科 中医药学
- 来源 《胎产心法》
中医药学(一级学科);诊断学(二级学科);诊法(三级学科)
定义
一般情况下,产后三周以内恶露即可地受鸡离波论留排净,如果超过三周仍然淋漓不绝,即为"恶露不尽"。在中医典籍《胎产心法》中提到:"由于产时伤其经血,虚损不足,不能命丝介官获李季善设收摄,或恶血不尽,则承怎举剧当当现示把好血难安,相并而下,日久不止。"因此,恶露不止有大列式争多与"虚损"或"血吸西湖动否何的求谁瘀"有关。
类型
红色恶露
来自产后第一周,恶露的量较多,颜色鲜红,含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织,称为红色恶露。血性恶露持360百科续三到四天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
浆性恶即安露
一周以后至半个月内,恶露中的血液量减少,较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌,使得恶露变为浅红色的浆液,此时的恶露称为浆性恶露。浆液恶露持续十天左右,浆液逐渐效接曾处权还龙西减少,白细胞增多,变为恶露变为无板机触降著跳白色恶露。
白色恶露
半个月以后至三周以内,恶露中不再含有血液了,但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌,使恶露变得黏稠,色泽困沙侵衡误死冲需济克较白,所以称为白色恶露。白色恶露持续三周干净。
危害
一来自、产后恶露不净有可能导转科见径致局部和全身感染360百科,严重者可发生败血症。
道于二、恶露不净还易诱发晚期产刚湖后出血,甚至大出血休克,危及产妇的生命。
三、剖宫产所导致的产后恶露不净还容易引起切口感染裂开或愈合顶司至绿说不良,甚至需要切除子宫。
诊断
一、正常的恶露有些血腥味,总量大约为500~1000毫升,但是不臭。一般情况下,恶露大约在产后三周左右就干净了。
二、如果产后两吸扬从映黑搞远棉周,恶露仍然为血性,量多,伴有恶臭味,有时排出烂肉样的东西,或者胎膜样物,子宫复旧很差,这时应考虑子宫内可能残留优重哪言组输调统其映有胎盘或胎膜,随时有可能出现大出血。
三、产后发生产褥感染时,会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时,产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。这时的恶露,不仅有臭味,而且颜色也不是正常的血性或浆液性,而呈混浊、污秽的土褐色。
治疗
中医辩证
产后伤其经血,虚损不足,不能收摄,或恶血不尽,则好血难安,相并而下,日久不止。 --《胎产有按县波别早认月心法》
一、气虚:素和接均钢片物吸振体气虚,正气不足,复因分娩失血耗气,或产后操劳过早,劳倦伤脾,气虚下陷,冲任失固,不能摄血,同协之术州友持以致恶露不绝。
二、血常非茶海土区积右照热:素体阴虚,复因产时失血,阴液耗损,阴虚生内热,或产后过食辛热温燥之品,或感受热邪,或肝郁化热,热扰冲任,迫血下行,导致恶露不净。
三、血瘀:产后胞脉空虚,寒邪乘虚入胞,血为寒凝;或因七情所伤,血为气滞;或因产留瘀,胞衣胎膜残留为瘀,瘀血内阻,新血难冷多湖诉情纸安,不得归经,以致恶露不净。
中医治疗
传统中医对于矿备产后恶露不净之症早有研究,对于产后恶露不净的治疗即相鸡啊应以补虚和祛瘀为主要原则,补虚以补益气血为主,祛瘀当配合理气药,防美紧取气行则血行之意。中药名方"产后恶查创培终露膏"即是中医治疗此症之专用药。由益母草、红花、桃仁、急性子四位中银测办京范右星滑维药组成,产后恶露膏以收敛止血与活血化瘀配合应用,通中有守,相胡效数客你脚辅相成,其益气养阴之用药特点亦符合女性体虚之病机,使治疗效果更加全面,因而此方千百年来倍受中医医家所推崇,沿用至今,经久不衰。
偏方治疗
偏方一、藕汁100克,白糖20克。先将鲜白嫩藕榨取藕汁,冷藏备用,再将白糖兑人藕汁中,冷饮之。本方适酸安供车用于血热所致产后恶露不尽。
偏方二、仙鹤草、益母草各30克,红糖10克。先将二草浓煎、去渣、取滤液,入红糖于滤液中,煮1--2沸,即可服用,每日2--3次。本方可用于血瘀之恶露不尽。
偏方三、人参10克,净乌骨鸡1只,精盐少许。将人参浸软切片,装人鸡腹,放入砂锅内,加盐、隔水炖至鸡烂熟,食肉饮汤,日2--3次。本方适用于产后气虚之恶露不尽。
偏方四、脱力草30克,鸡蛋10个,红糖30克。将脱力草(若无、可用党参30克,黄芪60克代替)先熬水,去渣,再用滤液、红糖与鸡蛋同煮,以蛋熟为度,每天吃蛋2--3个,吃完可再制。本方适用于产后之气虚所致产后恶露不尽。
注意事项
一、产后未满50天绝对禁止房事。
二、使用垫纸质地要柔软,要严密消毒,防止发生感染。
三、恶露减少,身体趋向恢复时,可鼓励产妇适当起床活动,有助于气血运行和胞宫余浊的排出。
四、保持室内空气流通,祛除秽浊之气,但要注意保暖,避免受寒。若血热证者,衣服不宜过暖。
五、属血热、血瘀、肝郁化热的病人,应加强饮料服食,如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁,以清热化淤。
六、卧床休息静养,避免情绪激动,保持心情舒畅,安慰病人,消除思想顾虑,特别要注意意外的精神刺激。
七、脾虚气弱的病人,遇寒冷季节可增加羊肉、狗肉等温补食品。肝肾阳虚的病人,可增加滋阴食物,如甲鱼、龟肉等。
八、分娩后绝对卧床休息,产后恶露不尽患者要注意阴道卫生,每天用温开水或1:5 000高锰酸钾液清洗外阴部。选用柔软消毒卫生纸,经常换月经垫和内裤,减少邪毒侵入机会。
九、加强营养,饮食总宜清淡,忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。为免温热食物助邪,可多吃新鲜蔬菜。若气虚者,可予鸡汤、桂圆汤等。若血热者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜温服。
十、使用带有计量恶露量的医用产妇垫,随时记录恶露量的变化,观察是否在正常范围内以免出现产后大出血。
十一、使用100%纯棉制品,产妇分娩后肌肤很敏感,伤口也容易感染,必须使用全棉的产品,市面上很多产妇用品都不是百分之百的纯棉的,产妇使用起来会不舒适,容易过敏。
十二、消毒灭菌,产妇使用的东西必须经过灭菌,最好使用达到国家医疗器械标准的产品。

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